Дело врачей-2020. Соломон Абрамович: «Весь вопрос – в разумном балансе»|L'affaire des médecins-2020. Solomon Abramovich: «Tout est la question d’un équilibre raisonnable»

Наш сегодняшний собеседник родился в Вильнюсе, медицинское образование получил в Оксфорде, Лондоне и Торонто. Член Королевского медицинского общества, автор многочисленных научных публикаций и глав в учебниках, он много лет проработал в знаменитом лондонском Imperial College и St Mary's Hospital, где был главным хирургом-отоларингологом. В последние годы занимается частной практикой в The Wellington Hospital и в собственном врачебном кабинете. Несмотря на это, с коронавирусом Соломон Абрамович столкнулся уже в первые дни прихода эпидемии в Лондон. Итак...

Соломон Абрамович: Моим первым пациентом оказался человек, по всем показателям относящийся к группе риска: он пережил пересадку почки, страдает диабетом, принимает иммуносупрессивные препараты… Пришел он с жалобой на боли в горле, насморк. В общем, ничего особенного. Поскольку это было в самом начале эпидемии, даже в госпитале не было еще четких инструкций, так что его ко мне пропустили. Я прописал ему антибиотики, но отправил к нефрологу, решив, что он подвергается повышенному риску. Так и оказалось, но, к счастью, все обошлось, он поправился. Но вообще частные клиники в Лондоне пациентами с коронавирусом не занимаются, их работа в значительной степени приостановлена, за исключением неотложных случаев.

В Швейцарии, например, частные клиники сотрудничают в этот сложный период с государственными. В Англии такой практики нет?

У нас примерно 25% врачей в государственных госпиталях сейчас не работают – либо они болеют, либо на карантине. Несколько врачей и медсестер уже скончались от коронавируса. Да, к частным врачам обращаются, и они с энтузиазмом откликаются на призыв. Вообще, моральный настрой в обществе хороший: один раз в неделю вся страна аплодирует медперсоналу, в другой раз – сотрудникам других «неотложных служб», от учителей до водопроводчиков. Но врачей очень не хватает, как не хватает средств персональной защиты, тестов, а эпидемия распространяется по всей стране. Правительство адаптируется к ситуации, как может.

Вы сказали, что моральный настрой в обществе хороший. По Вашим наблюдениям, лондонцы сразу осознали серьезность ситуации?

В огромном большинстве – да. Но, к сожалению, кто-то, обрадовавшись хорошей погоде, отправился на пикник в парк. В результате парк закрыли. При этом улицы полупустые, люди сидят по домам. Англичане вообще народ дисциплинированный, что способствовало быстрому достижению «плато», выравниванию кривой роста числа заболевших.

Премьер-министр Борис Джонсон сначала хотел «проскочить» эпидемию, но сам стал ее жертвой, оказавшись в тяжелом состоянии в отделении интенсивной терапии. Как реагируют люди и на его действия, как политика, и на его очень своевременное, как раз к Пасхе, «воскрешение» – давайте все же не терять юмора?

Действительно, поначалу наше руководство избрало иную тактику – инфицировать часть населения, чтобы выработать у этих людей иммунитет, есть подобный опыт в случае других вирусов. Но этот оказался очень смертоносным, смертность начала расти, особенно среди пожилых, и правительство спохватилось, 23 марта объявив меры строгой самоизоляции, которые 13 апреля были продлены еще на три недели. Однако факты налицо – спохватились поздно, и национальная служба здравоохранения оказалась не готова к такому масштабу эпидемии.

Люди остаются людьми, и Джонсона критикуют за излишнюю медиатичность и эгоцентричность. Но, мне кажется, после того как он сам переболел, люди скорее поверят в его искреннее желание не принижать серьезность проблемы и не следовать примеру США в продаже части государственного здравоохранения в частные руки. Я думаю, его личный опыт должен заставить его пересмотреть отношение к медицине в целом, но он – политик, а значит непредсказуем. По крайней мере, сейчас работа ведется очень активно.

Каким образом востребованы в эти дни Ваши компетенции и опыт: привычный для ОРЛ кашель сейчас – один из самых распространенных симптомов заражения. Работаете ли Вы в эти дни?

Я предложил свои услуги и готов в любой момент включиться, но из-за возраста меня пока держат в резерве, я провожу консультации по телефону, когда это возможно.

Обращение монарха к нации – для англичан всегда событие. Недавнее обращение королевы Елизаветы II было всего пятым за 68 лет ее правления, в первый раз такое произошло в 1940 году. Сравнивая ее выступление с выступлениями некоторых других современных лидеров, нельзя не отдать должное ее выдержке и чувству достоинства. Это только издали так кажется?

Нет, так и есть. Подавляющее большинство граждан очень уважают королеву, она пользуется огромным авторитетом, и ее выступление было очень важным для людей.

Есть ли у Вас какой-то собственный прогноз?

Если ситуация в Лондоне стабилизируется и найдутся достоверные тесты, то постепенно жизнь будет возвращаться в привычное русло. Но всем, и в первую очередь пожилым людям, надо набраться терпения. В Лондоне уже работает госпиталь на 4000 коек и всем необходимым оборудованием, работающий только с больными COVID-19. То же наблюдается в других мегаполисах. Надо надеяться, что все нуждающиеся смогут получить медицинскую помощь. Но если честно, пока все неясно.

Как изменится мир после того, когда мы переживем эту пандемию?

Все материалы, касающиеся пандемии COVID-19, вы найдете в нашем специальном досье.