Реанимация недоношенных младенцев в Швейцарии | Les enfants prématurés en Suisse

Адаптироваться в нашем мире недоношенному младенцу поможет… музыка (planetesante.ch)

В 2013 году доля зарегистрированных в Швейцарии глубоконедоношенных составила около 1% (свыше 800 младенцев) от числа детей, родившихся между 22 и 31 неделями гестации (периоде вынашивания плода в матке). Естественно, возникает вопрос: как выхаживать таких малышей, родившихся задолго до положенного срока? При каком сроке гестации следует воздержаться от проведения интенсивной реанимации? Эти вопросы активно обсуждают в эти дни швейцарские врачи после случая, имевшего место во французском городе Пуатье: у мальчика, рожденного при сроке вынашивания 25 недель и 4 дня, произошло два кровоизлияния в мозг, и он умер, прожив всего девятнадцать дней.

По данным Всемирной организации здравоохранения, недоношенным считают ребенка, рожденного в период между 22-й и 37-й неделями беременности с массой тела от 500 грамм до 2,5 килограмм и длиной тела менее 45 см. В настоящее время основным критерием периода недоношенности считают гестационный срок или возраст плода. Согласно этому, недоношенный ребенок – это малыш, родившийся на сроке внутриутробного развития, который составляет менее 37 полных недель гестации (доношенным новорожденный считается при сроке гестационного развития от 37-ми до 42-х недель).

Различают три (иногда четыре) степени недоношенности: средняя (рождение при сроке 32-37 недель гестации), высокая (28-32 недели) и очень высокая (менее 28 недель). Как пояснил в интервью газете Le Matin заведующий отделением неонатологии Университетского госпиталя Женевы (HUG) Риккардо Пфистер, «при сроке гестации 23 недели выживает только 5% детей, тогда как при сроке 31 неделя доля выживающих составляет 95%».

Глубокая недоношенность представляет наибольший риск для здоровья и жизнеспособности новорожденного, хотя она и встречается реже всего (0,4% от детей, родившихся в Швейцарии в 2013 году). Такие дети требуют специальных условий выхаживания для того, чтобы добиться не только их выживания, но и благоприятного дальнейшего развития. Перед родителями и врачами встает дилемма: стоит ли, в случае необходимости, применять интенсивную терапию при выхаживании экстремально недоношенного новорожденного? «Наша задача – обеспечить уход за ребенком для того, чтобы помочь ему перейти от внутриутробной жизни к внеутробной», - пояснила неонатолог из Университетского госпитального центра кантона Во (CHUV) Анита Труттманн. Ребенок должен научиться самостоятельно дышать, его сердце должно ровно биться, ему необходимо обеспечить питание. «Мы всегда стараемся заранее обсудить с родителями особенности терапии, - отметила доктор Труттманн. – Чтобы помочь им принять решение, мы рассказываем о возможных осложнениях со стороны нервной и дыхательной систем». «Необходимо найти баланс между выживанием младенца и качеством последующей жизни, - подчеркнул доктор Пфистер. – По данным Швейцарского общества неонатологии, граница жизнеспособности недоношенных находится между 24-й и 25-й неделями гестации. Детям, родившимся раньше 24-й недель, почти никогда не проводится реанимация, если рождение произошло позже 24-й недели – как правило, проводится. А между 24-й и 25-й неделями – это неисследованная область».

Помимо собственно выживания новорожденного ведется также дискуссия по поводу последствий для здоровья, от которых дети могут страдать в долгосрочной перспективе. К возможным последствиям относят расстройства двигательной функции, сниженная способность к обучению, проблемы поведения, неврологические заболевания.

И все же, несмотря на существующие риски, выхаживание новорожденных всех трех степеней недоношенности получает все большее распространение в последние годы, отметил доктор Пфистер. С 2000-го года смертность экстремально недоношенных снизилась на 10-15% при сроке гестации 24-26 недель. С другой стороны наблюдается рост числа рождений недоношенных со сроком вынашивания 34-37 недель: это объясняется прогрессом, достигнутым в области наблюдения за беременностью и плодом, что позволяет довести до такого гестационного возраста детей, которые еще 20 лет назад могли бы родиться с глубокой степенью недоношенности, погибнуть внутриутробно или пережить необратимые изменения.

КУРСЫ ВАЛЮТ
CHF-USD 1.26
CHF-EUR 1.07
CHF-RUB 101.74
Афиша

Ассоциация

Association

Популярное за неделю
Результаты голосования 28 сентября

Граждане Швейцарии высказали свое мнение относительно реформы налогообложения жилой недвижимости и введения электронного удостоверения личности.

Всего просмотров: 1749
1 октября 2025 года – веха для мировой фармацевтики?

Президент Дональд Трамп объявил в прошлый четверг, что с 1 октября на брендовые или патентованные фармацевтические продукты будет введен 100-процентный тариф, за исключением случаев, когда производитель лекарств строит производственный завод в США.

Всего просмотров: 1471
Встретились в Берне Кирхнер и Кирхнер

В Бернском художественном музее проходит выставка, в основе которой лежит первая ретроспектива работ выдающегося представителя экспрессионизма, состоявшаяся в 1933 году в Берне.

Всего просмотров: 1416

Самое читаемое

В Швейцарии грядет исторический референдум

Десять кантонов поддержали референдум против изменений в индивидуальном налогообложении. Особенным это голосование делает тот факт, что оно было инициировано кантональными парламентами – такое в швейцарской истории происходило лишь однажды.

Всего просмотров: 660
Оперные радости

Два прекрасных оперных спектакля за неделю – это, согласитесь, подарок судьбы. Но для того, чтобы получить его, надо было отправиться в Цюрих, что мы и сделали.

Всего просмотров: 494
Наталья Золкина и ее яркий мир неслышного языка

В нашу редакцию приходит много писем. Самых разных. Часто люди обращаются за советами в областях, в которых мы ничем не можем помочь, а потому очень радуемся, если помощь оказывается в наших силах. Сегодняшняя публикация – результат такого «спонтанного письма в редакцию» и последовавшей за ним переписки с автором, Натальей Золкиной, образцом «нашего человека», стремящегося реализовать свой потенциал и не сдаваться перед лицом драматических обстоятельств.

Всего просмотров: 954