Профилактика рака груди под вопросом? | La prévention du cancer du sein menacée ?

Ежегодно в Швейцарии рак груди диагностируется примерно у 6500 женщин. Важную роль в борьбе с этим заболеванием играют профилактические обследования. На сегодняшний день четырнадцать швейцарских кантонов, включая все кантоны франкоязычной Швейцарии, предоставляют женщинам старше 50 лет возможность раз в два года проходить организованное обследование на рак молочной железы. Цель процедуры, которая компенсируется базовой медицинской страховкой, состоит в том, чтобы выявить возможную опухоль как можно раньше и гарантировать равный доступ к скринингу, независимо от доходов пациенток. Только в кантоне Во около 32 000 женщин ежегодно пользуются этой программой. Однако ситуация может вскоре измениться.

Швейцарские радиологи угрожают отказаться от участия в программах скрининга рака молочной железы с 2026 года, так как новый тариф Tardoc предусматривает снижение возмещения расходов – медицинские страховые компании будут меньше платить за маммографию. Как поясняет SRF, сейчас больничные кассы отчисляют около 170 франков на расходы на маммографию, а с новой тарифной системой гонорары врачей могут снизиться на 60%. Швейцарское общество радиологии предупредило, что если ничего не изменится, радиологи больше не смогут принимать участие в программах скрининга, поскольку не смогут покрывать свои расходы. Несколько частных клиник уже заявили, что могут отказаться от участия в программах со следующего года.

Как следствие, кантон Шаффхаузен, который должен был запустить новую программу скрининга в конце 2025 года, решил приостановить проект из-за неопределенности с финансированием. Кантоны Аргау и Люцерн пока не отказываются от ввода программы, а вот в Гларусе рассматривается выход из проекта.

Швейцарская лига борьбы с раком встревожена, так как приложила немало усилий, чтобы скрининговые тесты были введены. Организация не понимает, почему медицинские страховщики экономят именно на этом пункте, ведь финансировать раннюю диагностику определенно дешевле, чем лечить рак груди в долгосрочной перспективе.

Что касается страховых компаний, то они удивлены реакцией радиологов, так как тарифная система была разработана Швейцарской ассоциацией врачей. Радиологи, в свою очередь, отметили, что тарифы были установлены неспециалистами – без радиологической экспертизы и несмотря на их неоднократные предупреждения. Власти же считают введение новых тарифов оправданным. Как поясняет федеральное управление здравоохранения, существуют доказательства завышения цен, особенно в области медицинской визуализации. В общем, заинтересованные стороны перекладывают ответственность друг на друга, а пострадать от этого могут женщины.

Теоретически кантоны могли бы компенсировать снижение возмещения: некоторые из них рассматривают этот вариант, но не у всех кантонов бюджет позволит это сделать. Даже если в каких-то кантонах программы сохранятся, сокращение числа центров будет означать увеличение времени ожидания для пациенток. Переговоры между радиологами, страховщиками и кантональными властями продолжаются. Остается надеяться на то, что доступ к маммографическому скринингу будет сохранен.

Добавим, что ситуацию мог бы спасти национальный план по борьбе с раком – ожидается, что Федеральный совет примет его летом 2026 года. Вполне возможно, что после этого кантональные программы будут согласованы.