Швейцарские власти решили бороться с дефицитом лекарств |Les autorités suisses luttent contre la pénurie de médicaments

Ситуация начала обостряться с 2005 года: не только в Швейцарии, но и в Европе, и в других странах мира начались перебои с поставками противораковых медикаментов, антибиотиков, антидепрессантов, анестетиков. В прошлом году швейцарские аптеки испытывали недостаток в антитиреоидных препаратах (снижающих деятельность щитовидной железы). В наши дни сотни тысяч людей страдают нарушениями щитовидки. Фармацевты лишь разводили руками (« je vais voir ce qu’il nous reste, Madame... » - «посмотрю, что у нас осталось, мадам…»), последние упаковки вмиг расходились, а на специальных форумах обеспокоенные пациенты бурно обсуждали создавшуюся ситуацию и то, сколько еще жить в таких  условиях… Нам бы ваши проблемы, - сказали бы "наши" люди, но в Европе каждая соринка, лежащая не так, является предметом дискуссий и размышлений.

Впрочем, суть проблемы здесь гораздо серьезнее, чем может показаться на первый взгляд. Швейцарским пациентам, не нашедшим нужного лекарства в своей аптеке, фармацевты предлагали аналогичные препараты, но втридорога, к тому же они не покрывались медицинской страховкой.

Впрочем, ситуация с антитиреоидными препаратами поправилась через три месяца, но на смену пришли перебои с другими лекарствами. «На сегодняшний день Швейцарии в основном не хватает вакцин, особенно для новорожденных. Педиатрам приходится изощряться, назначать аналогичные препараты», - отметил в интервью журналу Hebdo главный фармацевт Женевского университетского госпиталя (HUG) Паскаль Боннабри.

Что будет, если и аналогов не станет в наличии – вопрос стоит особенно остро в области онкологии, которая до сих пор наиболее активно (но не всегда результативно) прибегает к химиотерапии.

До сих пор Swissmedic, швейцарский государственный орган по контролю за выпуском лекарственных средств, казалось, закрывал глаза на происходящее. Возможно ли, чтобы в Швейцарии, известной своей прекрасной системой здравоохранения, которая обходится стране в миллиарды франков, стране, где расположены фармацевтические титаны Novartis и Roche, пациенты регулярно сталкивались с проблемами поставок элементарных препаратов?

Ответ следует искать в тайнах производства фармацевтических компаний. В 2012 году доля фармацевтического рынка в мировой экономике составила 856 миллиардов долларов. Для примера, ВВП Швейцарии в том же году достиг 631 миллиарда долларов. Эта мощная отрасль стала, по сути, колоссом на глиняных ногах, жертвой собственного взлета. Причина дефицита медикаментов объясняется такими факторами, как недостаток сырья, качество продукции, повышение спроса, ценовой прессинг, перенос производства в страны с развивающейся экономикой (сегодня 60-80% препаратов производится за пределами Европы, еще лет тридцать назад эта цифра составляла 20%).

Журнал New England Journal of Medicine выдвигает со своей стороны весьма тривиальное объяснение периодических перебоев поставок лекарств на мировых рынках: «Фармацевтическая индустрия стремится сбыть старые медикаменты, продаваемые под видом дженериков (лекарственных средств, реализуемым под международным непатентованным названием – НГ), с целью стимулирования потребления новых препаратов, которые оказываются более рентабельными». Такая стратегия вполне может оправдать себя, особенно если учитывать, что от продажи новых брендов компания получает порой на 20-50% больше прибыли.

А вот как объясняет дефицит лекарств начальник отделения клинической фармакологии Университетского госпитального центра кантона Во (CHUV) Тьерри Бюклен: «Не исключено, что нехватка медицинских препаратов иногда инсценируется с целью косвенного увеличения прибыли поставщиков через повышение цен или путем замены старых более дорогими новыми медикаментами. Хотя иной раз такие перебои действительно возникают спонтанно, и тогда они всех нас застают врасплох».

Швейцарские власти решили от слов перейти к делу. По примеру США, где в ноябре 2011 года президент Барак Обама инициировал процесс контроля за медицинскими препаратами (каждая фармацевтическая компания обязана сообщать в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США о дефиците лекарств или замедлении производства), швейцарцы вводят у себя аналогичную систему оповещения. Срок исполнения – до конца этого года. А что касается предусматриваемых мер воздействия на фармацевтические компании – то они будут в десятки раз мягче, чем в США. На первых порах фирмы-производители обязаны сообщать о нехватке действующих веществ для лекарственных препаратов. На втором этапе – контроль будет установлен над медикаментами, с которыми периодически возникают перебои поставок. При этом список подконтрольных препаратов и веществ максимально ограничен.

Тьерри Бюклен предлагает ввести еще более радикальные меры: создание государственных фармацевтических компаний или национализация некоторых из уже существующих в рамках специальной государственной программы. По мнению главного фармаколога CHUV такой подход позволит защитить в первую очередь потребителей – пациентов. А также «даст возможность производить и продавать дженерики по гораздо более приемлемым ценам и ограничить злоупотребления фармацевтических компаний».

Что же, в последние годы, если не сказать десятилетия, а то и столетия, промышленники и коммерсанты, кажется, упускают главную цель своей деятельности – удовлетворение потребностей населения, подменяя ее слоганом «получение максимальной прибыли». В таком случае вмешательство государства – дозированное и сбалансированное – окажется гарантом благополучия граждан, а в данном случае – их главного достояния, здоровья.