В Швейцарии горожане болеют чаще, чем сельские жители? |En Suisse les citadins vont beaucoup plus chez le docteur que les campagnards

Жители швейцарских городов посещают докторов гораздо чаще, чем обитатели сельской местности, - заключили ученые Бернского университета, проанализировав данные касс медицинского страхования за 2003-2007 годы. Команда Андре Бузато, профессора Института социальной и профилактической медицины, провела необычное исследование с целью сравнить количество обращений к врачу в отдельных регионах и областях Швейцарии. Параллельно ученые проанализировали расходы на эквивалентные услуги в рамках нестационарного лечения в различных населенных пунктах и обнаружили значительную разницу цен между городом и деревней.

Известно, что расходы на медицинскую сферу в Швейцарии растут с каждым годом, но не во всех регионах они повышаются равномерно, - показало бернское исследование. В сельской местности, где зарплаты значительно ниже городских, пациенты обращаются в медицинские учреждения в 1,6 раз реже, чем горожане, - указывают ученые в статье, опубликованной в научном журнале «Journal of Health Services Research & Policy». Существенная разница проявляется и в стоимости лечения. Так, например, в регионе Цюриха медобслуживание обходится в два раза дороже, чем в маленьком Энтлебухе неподалеку от Люцерна. В некоторых сельскохозяйственных областях кантона Вале расходы на врача в четыре раза ниже, чем в регионе Женевского озера.

Различия в сфере медобслуживания между городом и деревней не ограничиваются ценой за услуги. В городах предложение – количество разнообразных медицинских учреждений и специалистов – гораздо выше, чем в сельской местности. В  деревнях  наиболее востребованными врачами оказались терапевты, в то время как в городе кассы медицинского страхования чаще всего покрывают расходы на врачей-специалистов, что неизбежно сказывается на ценах услуги.

Не смотря на то, что в период с 2003 по 2007 годы объемы медицинских расходов в сельской области возросли гораздо резче, чем в городах (на 27% и 17% соответственно), именно горожане остаются чемпионами по спросу на медобслуживание. В глазах касс медицинского страхования это означает: сельские жители частично «расплачиваются» своими страховыми взносами за лечение горожан.

Но вопиющая несправедливость заключается не в этом: оказалось, что повышенное количество обращений к врачу со стороны горожан объясняется не излишней болезненностью последних, а, скорее, избыточным предложением в медицинской сфере, к которому у них есть доступ. Широкое предложение порождает повышенный спрос на медицинские услуги: «Можно предположить, что облегченный доступ к медицинским услугам одновременно ведет к росту не всегда обоснованного спроса», - комментирует Андре Бузато в коммюнике Бернского университета.

Ученые не исключают, что разница в медицинских расходах регионов объясняется различным отношением к медобслуживанию в глазах врачей и пациентов в городе и деревни. Видимо, вопрос о том, оправдано ли посещение врача, совершенно по-разному рассматривается горожанами и сельскими жителями, - заключает Андре Бузато и подчеркивает, что результаты исследования ставят под вопрос принцип равноправного доступа к медицинскому обслуживанию в разных регионах Швейцарии и, в некоторых случаях, правомерность лечения у специалистов.

Бернские ученые считают, что необходимо привлечь внимание швейцарцев к значению и ценности медицинского обслуживания, чтобы избежать необоснованных обращений к врачам-специалистам. Что ж, если дело действительно в излишней мнительности горожан, злоупотребляющих близостью медицинских учреждений к их месту жительства, задуматься стоит. Однако мало кто, кажется,  способен пойти к врачу из любопытства, так что выводы бернского исследования, если фактические его результаты и не подвергаются сомнениям, можно поставить под вопрос.