Когда лечение не по зубам |Remboursement des soins dentaires: les dentistes s'opposent farouchement

В Швейцарии – увы и ах – работа зубного врача не входит в число услуг страховой медицины. Хотя могли бы, как это организовано в других европейских странах. Между тем, лечение зубов – одно из самых дорогих «удовольствий», на которое швейцарцам приходится ежегодно тратить из собственного кармана 3,3 миллиарда франков. К этому нужно прибавить 400 миллионов франков, выплаченных зубным врачам кассами медицинского страхования по частным контрактам и страховкой от несчастного случая. Вот такую немалую денежную массу генерируют в своих кассах швейцарские дантисты.

В письменном обращении, адресованном парламентской Комиссии по здравоохранению, Швейцарская ассоциация дантистов (SSO) высказалась категорически против того, чтобы лечение зубов вошло в базовую медицинскую страховку. Сделано это было в ответ на соответствующую парламентскую инициативу, с которой выступили депутаты-социалисты.

К  сожалению всех швейцарцев, у которых есть зубы, Комиссия по здравоохранению отвергла инициативу 13 голосами против 9. Но последнее слово останется за Национальным Советом.

Швейцарская ассоциация дантистов объясняет свою позицию тем, что, если их услуги будут оплачиваться страховкой, швейцарцы перестанут чистить зубы! «Благодаря хорошей гигиене, можно избежать большей части зубных повреждений», - считает Фелика Аданк, спикер этой организации, которая противостоит, по ее собственному определению, «огосударствливанию зубоврачебной медицины». 

Этот ответ шокирует Жана-Шарля Рие, врача и члена Социалистической партии из Женевы, автора парламентской инициативы. «Люди не оставят гнить собственные зубы, даже когда лечение их станет бесплатным», - прямо заявляет он, отмечая, что аргументы Ассоциации дантистов не имеют ничего общего с профессиональной этикой. «Это корпоративная защита собственных интересов. Они не хотят, чтобы LAMal  (базовая медицинская страховка в Швейцарии – НГ) вмешивался в их дела и контролировал их тарифы». Действительно, страховые компании проверяют счета врачей, и в некоторых спорных случаях настаивают на их снижении. По данным объединения касс медицинского страхования Santésuisse, каждый восьмой врач завышает свои гонорары, а за год более 2500 врачей отправляют пациентам слишком высокие счета.

Спикер дантистов Феликс Аданк не согласен: «Мы защищаем не эгоистичные интересы, а либеральную позицию. Государство должно как можно меньше вмешиваться в свободные договорные отношения между зубным врачом и пациентом. Речь идет о свободном выборе врача и качества лечения».

Интересно, что и Швейцарская организация пациентов также не хочет слышать о том, чтобы дантисты оплачивались медстраховкой. Это приведет к резкому росту страховых премий, - утверждает она, также напоминая о необходимости регулярно, а главное, бесплатно чистить зубы. Зато еще одна организация защиты прав больных, Швейцарская федерация пациентов, предлагает другое решение. Как заявил ее вице-президент Жан-Франсуа Штайерт: «Нужно организовать дебаты и обсудить последствия этой инициативы. Дороговизна лечения зубов представляет собой проблему и, действительно, подталкивает людей к тому, чтобы просто отказаться от лечения». 

Согласно недавнему исследованию университетского кантонального госпиталя Женевы (HUG), 14,5% жителей города вынуждены отказываться от необходимых им медицинских услуг из-за нехватки денег. В 74% случаев они жертвуют именно лечением зубов. По мнению доктора Идриса Гессуса из Отделения эпидемиологии HUG, необходимо составить детальный список видов лечения зубов, которые стоят того, чтобы быть включенными в базовую медицинскую страховку. «Если не проводить эти процедуры вовремя, некоторые воспаления становятся хроническими и могут негативно влиять на сердце и на мозг».