110 человек, умерших в прошлом году, перед смертью добровольно подписали карту донора и согласились с тем, чтобы их органы были использованы для пересадки другим людям. Эта цифра стала рекордной: всего за один год число доноров выросло на 15%. К началу 2014 года количество больных, стоящих в очереди за донорскими органами, снизилось до тысячи человек.
Главная причина такого роста – расширение критериев, по которым отбираются органы для пересадки. С 2007 года в Конфедерации действовала норма, запрещавшая брать органы после полной остановки сердца. Сегодня большая часть органов поступает от людей, чей мозг уже умер, но сердце еще продолжает качать кровь. Чаще всего – это пациенты, находящиеся под постоянным наблюдением врачей в больницах. В данном случае у трансплантологов есть время для того, чтобы максимально качественно подготовить тот или иной орган к пересадке. Но это идеальные условия, которые очень трудно выполнить, если смерть наступила за пределами госпиталя.
Дело в том, что после того, как сердце перестает биться, внутренние органы лишаются кислорода и кровоснабжения, что приводит к их быстрому умиранию. Пересаживать такие органы опасно, так как во много раз вырастает риск отторжения. К тому же неизвестно, до какой степени нарушены основные функции.
Однако при быстром оперативном вмешательстве даже после полной остановки циркуляции крови можно спасти некоторые органы. По инициативе Университетского госпиталя Цюриха запретительная норма была временно отменена. К началу 2013 года были созданы специальные мобильные группы, которые выезжали на место происшествий вместе с командами скорой помощи. И если врачи не успевали спасти человека, то у них хотя бы была возможность изъять некоторые органы и тем самым помочь еще живым пациентам. Естественно, органы пытаются спасти, если погибший успел дать на это согласие.
Метод, предложенный цюрихскими врачами, пока позволяет спасать только почки. Глава отдела транспланталогии при Университетском госпитале Цюриха Пьер-Ален Клавьен заявил журналистам Tages-Anzeiger, что в скором времени будут использоваться новые разработки, которые позволят продлить жизнь печени и сердца на срок достаточный для того, чтобы эти органы можно было пересаживать уже после смерти человека.
Результаты, показанные в Цюрихе, оказались настолько убедительными, что федеральное правительство уже занялось разработкой программы, которая позволит всем госпиталям и больницам использовать новые технологии и изымать органы после полной остановки сердца.
Врачи также предполагают, что столь высокие цифры стали возможны благодаря повышенному интересук проблеме. Чем чаще общество обсуждает вопрос о нехватке органов, тем больше людей задумываются над тем, чтобы оформить карту донора.
Так, в 2012 году страховые компании вместе с федеральным правительством пытались выработать наиболее эффективные способы увеличения числа донорских органов. Компания Assura, например, предложила, чтобы врачи исходили из принципа «молчание – знак согласия». Если человек скончался на операционном столе, но при этом не запретил использовать свои органы для пересадки другим пациентам, то хирурги имеют полное право заняться трансплантацией. Однако идея не была одобрена Федеральным советом, который настоял на том, чтобы врачи имели возможность пересаживать органы только тех, кто еще при жизни подписал согласие. Согласно статистике организации Swisstransplant, число доноров за период с 2009 по 2012 года увеличилось всего на 5%.
Еще раньше, в 2010 году, юрист из Невшателя Мелани Мадер предлагала, чтобы люди, готовые стать донорами, меньше платили за страховку, могли расчитывать на похороны за счет государства и на послабления в налогах. Ее идеи стали предметом бурных дискуссий в парламенте, который отклонил такие методы экономического стимулирования.
Еще одна идея Swisstransplant была отвергнута правительством: ассоциация предлагала заменить карту донора на карту отказника. Иными словами, заставить каждого человека определиться с тем, хочет ли он отдавать свои органы.
В конце концов, все споры о донорстве упираются в этические вопросы, которые каждый в итоге решает сам для себя. Врачи напоминают, что прежде чем отказываться от донорства, каждый должен попробовать себя поставить себя на место смертельно больного пациента, которого может спасти донорский орган.
