Недавнее решение правительства окончательно определяет статус альтернативных методов лечения, ожесточенные баталии вокруг включения которых в список услуг, покрываемых базовой страховкой, бушевали несколько лет назад. С конца 1990 годов нетрадиционная медицина в Швейцарии то добивалась временного признания, то уступала место классическому подходу пока, наконец, в 2009 году граждане Конфедерации не высказались за появление в Конституции статьи, обязывающей власти обеспечить возмещение расходов на комплементарную медицину.
В 2012 году министерство внутренних дел, курирующее вопросы здравоохранения, включило в список страховых расходов четыре направления альтернативной медицины. При соблюдении определенных условий, таких как, например, наличие научного обоснования эффективности и положительного врачебного опыта, швейцарцы смогли пользоваться достижениями гомеопатии, традиционной китайской, антропософской медицины и фитотерапии наравне с классическим подходом, расходы на который страховые компании берут на себя без возражений. Однако срок действия постановления должен был истечь в конце 2017 года – за этот период власти рассчитывали убедиться в том, что методы альтернативной медицины в полной мере соответствуют закрепленным в законе о обязательном медицинском страховании требованиям эффективности, адекватности и экономичности.
Собрать необходимые доказательства для всех дисциплин в отведенный срок так и не удалось, признало министерство внутренних дел в прошлом году, предложив, тем не менее, повысить статус комплементарной медицины до уровня классической. После обсуждения темы заинтересованными сторонами новые положения были одобрены Федеральным советом. Они вступят в силу 1 августа 2017 года.
Вполне вероятно, что поклонники этих методов лечения даже не заметили сгустившихся и так вовремя рассеявшихся туч: средства нетрадиционной медицины, предписанные лечащим врачом, по-прежнему будут возмещаться базовой медицинской страховкой. Однако больше такой практике не будет угрожать установленный испытательный срок. Вопросы возмещения расходов на некоторые «спорные» методы лечения будут изучаться отдельно, однако такой подход применяется и в классической медицине, говорится в правительственном коммюнике.
Помимо указанных направлений альтернативной медицины, швейцарские страховые компании покрывают и расходы на акупунктуру: этот метод терапии уже давно освобожден от какиз-либо ограничений. Следует отметить, что, как и раньше, возмещаться будут лишь те услуги, которые оказывают профильные врачи, специализирующиеся в одном из указанных направлений комплементарной медицины. Кроме того, покрываются страховкой и препараты, входящие в специальный перечень медикаментов, составляемый минздравом.
В Конфедерации нетрадиционные методы лечения пользуются все большей популярностью. Этот факт некоторые эксперты склонны объяснять разочарованием в классической медицине. Все больше швейцарцев обращаются к акупунктуре, гомеопатии, фитотерапии и другим, более экзотическим способам избавления от болезней. По данным экономического журнала Bilan, центры, оказывающие услуги традиционной китайской медицины, растут, как грибы после дождя, причем некоторые учреждения уже полагаются не только на специалистов из Поднебесной империи, работающих в Швейцарии на основании временных разрешений, но и на отечественных и европейских врачей, имеющих как «классические» западные дипломы, так и необходимое образование в области традиционной китайской медицины. Таким специалистам проще найти правильный подход к европейцам, обратившимся к восточным методам исцеления, полагают владельцы таких центров. Некоторые услуги комплементарной медицины сегодня предоставляют и в крупных больницах, таких как университетские госпитали Лозанны и Женевы.
В то же время Федерация защиты прав потребителей Романдской Швейцарии несколько лет назад отмечала, что исследований, доказывающих эффективность тех или иных нетрадиционных способов лечения, явно недостаточно. Как отличить шарлатана от специалиста и сделать правильный выбор среди множества препаратов с пометкой «натуральный», отпускаемых без рецепта? Точный ответ на этот вопрос можно дать только в том случае, если альтернативной медицине будет уделяться достаточно внимания.
Аналогичные опасения об отсутствии серьезных доказательств эффективности подобных способов лечения высказывал в прошлом году и Патронажный центр (Centre Patronal), специализирующийся на социальном обеспечении. В своем отзыве по итогам обсуждения предложенных министерством внутренних дел нововведений организация предупреждала, что в условиях продолжающегося роста расходов на здравоохранение включение нетрадиционных методов лечения в перечень услуг, покрываемых обязательной медицинской страховкой, не представляется разумным шагом. Наконец, газета Le Temps в публикации, посвященной «мягкой медицине» задавалась резонным вопросом: почему столь популярное направление, как остеопатия, не получило того же признания, что и другие нетрадиционные методы лечения?
Альтернативные способы лечения нередко сталкиваются с яростным сопротивлением со стороны специалистов, представляющих классическую медицину, которые именуют их «эзотерическими заклинаниями» или «пудрой перлимпенпен» (poudre de perlimpinpin, фр., где несуществующее слово обозначает название порошка, которое шарлатаны продают под видом чудодейственного). Что это – дух соперничества или обоснованная критика? Ясно одно: эффективность нетрадиционных методов лечения швейцарцы продолжат испытывать на себе благодаря возможностям, которые им дает базовая медицинская страховка.
