четверг, 2 февраля 2023 года   

Меньше лекарств и процедур – здоровее пациент|Moins de médicaments et d’interventions, c’est mieux pour les patients

Автор: Лейла Бабаева, Лугано, 9. 10. 2015.

От решения доктора зависит многое… (gdk-cds.ch)

В конце сентября в Лугано прошел конгресс под названием «Мудрая медицина. Поговорим об умных решениях!», в котором приняли участие 400 членов Федерации швейцарских врачей (FMH). Лейтмотивом мероприятия стала фраза «делать больше не значит делать лучше»: речь шла о повышении качества медицинского обслуживания за счет исключения из практики бесполезных для пациентов процедур и лекарств, которые, к тому же, могут вызвать серьезные побочные эффекты. Президент FMH Юрг Шлуп отметил в интервью газете 24heures, что терапевтическая практика нуждается в критическом пересмотре.

Иными словами: в то время как размеры медицинских страховых взносов в Швейцарии растут из года в год, врачи ищут альтернативы дорогому медицинскому обслуживанию. О чем или о ком больше беспокоятся доктора: о притоке пациентов или об их здоровье?

Отметим, что мероприятия и кампании в поддержку более осмотрительной медицины проводятся и в других странах. В США движение получило название «Choosing Wisely» (англ.: «Выбираем мудро»), и на телеканалах можно увидеть рекламные ролики, в которых врачей и общество в целом призывают проявлять бдительность, так как избыток медицинских процедур может повлечь за собой больше вреда, чем пользы.

На сегодня американские медицинские компании составили списки (как минимум из десяти пунктов) излишних вмешательств, которых следует избегать.

Примеру США последовали Канада, Австралия, Великобритания, позднее к движению подключились медики из Нидерландов, Италии и других стран. На родине Данте движение получило название «Slow Medicine» (англ.: «медленная медицина»), по аналогии с выражением «Slow Food», означающим качественное питание вместо хот-догов и кока-колы.

Президент Швейцарского общества внутренней медицины (SSMI) Жан-Мишель Гаспо стал инициатором составления первого в Конфедерации списка лишних процедур. «Я внимательно слежу за тем, что происходит в США, так как сам получил образование в Бостоне», - пояснил доктор. Список пока включает пять пунктов, но после годового «обращения» в кабинетах швейцарских терапевтов он, вероятно, станет длиннее.

По мнению главного врача Бернского островного госпиталя Inselspital Николя Родонди, один из приоритетов сегодня – ограничить количество назначаемых лекарств, особенно когда речь идет о пациентах преклонного возраста. Согласно специальным исследованиям, 20% граждан старше 80 лет принимают минимум десять лекарств в день, после выписки из больницы 35% пациентов глотают неподходящие для них медикаменты, а если говорить о жителях домов престарелых (EMS), то доля несчастных пациентов, которые, сами того не зная, принимают совершенно ненужные им препараты, доходит до 60%.

По данным исследования, проведенного сотрудниками Дартмутского колледжа (США), ежегодно в мире на бесполезные лекарства и процедуры «уходит» 200 миллиардов долларов, 5% смертей людей в возрасте от 80 лет происходит из-за приема препаратов, вызывающих серьезные побочные эффекты.

Одной из причин такого положения специалисты считают несовершенство рекомендаций для лечения людей в возрасте, так как почти все медицинские исследования исключают пожилых людей, как особенно склонных к разным заболеваниям. Концентрируясь на простых случаях (один пациент с одной болезнью), авторы исследований способствуют увеличению числа лекарств, не заботясь о вреде, который может нанести их смешение.

Недавно Николя Родонди получил от частного фонда 6,6 миллионов франков на исследование с участием 1900 пациентов в возрасте от 75 лет. Цель исследования: определить лишние или опасные для пожилых людей препараты. Подобные исследования обходятся слишком дорого, и потому не могут получать финансирование Национального исследовательского фонда или Минздрава Конфедерации. Что касается фармацевтических компаний, то они, как правило, не проявляют к таким исследованиям интереса.

Другая причина чрезмерного использования медицинских средств – конфликт интересов. «Доктор никогда не должен ставить собственные интересы или интересы третьих лиц выше интересов своих пациентов», - подчеркнул Юрг Шлуп.

Президент независимой ассоциации швейцарских экспертов Swiss Medical Board Петер Шутер отметил, что для осуществления описанных выше достойных целей необходимо участие как властей, так и страховых компаний. «Швейцария – богатая страна, и может позволить себе оплачивать много бесполезных вещей, как в медицине, так и в других областях».

Каковы же пять пунктов, представленных Швейцарским обществом внутренней медицины (SSMI), и которые стали краеугольным камнем кампании «Smarter Medicine»? Приведем их в нашей статье:

1. Рентгеновское обследование пациента, страдающего от люмбалгии без чрезмерных болей, которые продолжаются менее шести недель. Исключением в такой ситуации могут стать неврологическая недостаточность или подозрение на инфекционный процесс.

2. Выявление рака простаты посредством теста на уровень простатического специфического антигена (ПСА) без обсуждения рисков и выгод с пациентом. Этот метод в любом случае не следует предлагать пациентам старше 75 лет.

3. Назначение антибиотиков в случае инфекции верхних дыхательных путей без признаков серьезной опасности. Антибиотики в этом случае неэффективны, так как большая часть таких инфекций имеют вирусную природу.

4. Рентгенография грудной клетки в предоперационный период при отсутствии подозрений на патологию. Эта процедура, которая еще часто выполняется в швейцарских больницах, ничего не меняет для бессимптомных пациентов.

5. Долгосрочное лечение с применением ингибиторов протонного насоса при выявлении симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта без использования минимальной эффективной дозы. Показания к лечению следует регулярно пересматривать, чтобы избежать побочных эффектов.

 

Добавить комментарий

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь , чтобы отправить комментарий
КУРСЫ ВАЛЮТ
CHF-USD 1.09
CHF-EUR 1
CHF-RUB 76.54

Ассоциация

Association

ПОПУЛЯРНОЕ ЗА НЕДЕЛЮ

Фанданго в русском исполнении

Лозаннское издательство Éditions Noir sur Blanc переиздало прекрасный рассказ Александра Грина, в серии «Библиотека Димитрия».

Всего просмотров: 1,232

Правила реэкспорта оружия могут быть ослаблены?

К этому в частности призывает комиссия по политике безопасности Национального совета.

Всего просмотров: 1,212

В шести кантонах Швейцарии сменится правительство

В традиционно тихой стране предстоит напряженный политический год. Коснутся ли потрясения (по швейцарской шкале) места вашего проживания?

Всего просмотров: 860
СЕЙЧАС ЧИТАЮТ

Фанданго в русском исполнении

Лозаннское издательство Éditions Noir sur Blanc переиздало прекрасный рассказ Александра Грина, в серии «Библиотека Димитрия».

Всего просмотров: 1,232

Рабочая группа по борьбе с российскими олигархами

Идея, родившаяся еще в марте прошлого года, продвигается черепашьим шагом, но продвигается.

Всего просмотров: 2,271

Язык иконы не нуждается в переводе

Вот уже семь лет коренная швейцарка, 65-летняя Франциска Боос пишет православные иконы.  Пишет и дарит их тем, кто нуждается в помощи и поддержке.

Всего просмотров: 2,717
© 2023 Наша Газета - NashaGazeta.ch
Все материалы, размещенные на веб-сайте www.nashagazeta.ch, охраняются в соответствии с законодательством Швейцарии об авторском праве и международными соглашениями. Полное или частичное использование материалов возможно только с разрешения редакции. В случае полного или частичного воспроизведения материалов сайта Nashagazeta.ch, ОБЯЗАТЕЛЬНА АКТИВНАЯ ГИПЕРССЫЛКА на конкретный заимствованный текст. Фотоизображения, размещенные редакцией Nashagazeta.ch, являются ее исключительной собственностью. Полное или частичное воспроизведение фотоизображений без разрешения редакции запрещено. Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные читателями в комментариях и блогерами на их личных страницах. Мнение авторов может не совпадать с мнением редакции.
Scroll to Top
Scroll to Top