Ситуация начала обостряться с 2005 года: не только в Швейцарии, но и в Европе, и в других странах мира начались перебои с поставками противораковых медикаментов, антибиотиков, антидепрессантов, анестетиков. В прошлом году швейцарские аптеки испытывали недостаток в антитиреоидных препаратах (снижающих деятельность щитовидной железы). В наши дни сотни тысяч людей страдают нарушениями щитовидки. Фармацевты лишь разводили руками (« je vais voir ce qu’il nous reste, Madame... » - «посмотрю, что у нас осталось, мадам…»), последние упаковки вмиг расходились, а на специальных форумах обеспокоенные пациенты бурно обсуждали создавшуюся ситуацию и то, сколько еще жить в таких условиях… Нам бы ваши проблемы, - сказали бы "наши" люди, но в Европе каждая соринка, лежащая не так, является предметом дискуссий и размышлений.
Впрочем, суть проблемы здесь гораздо серьезнее, чем может показаться на первый взгляд. Швейцарским пациентам, не нашедшим нужного лекарства в своей аптеке, фармацевты предлагали аналогичные препараты, но втридорога, к тому же они не покрывались медицинской страховкой.
Впрочем, ситуация с антитиреоидными препаратами поправилась через три месяца, но на смену пришли перебои с другими лекарствами. «На сегодняшний день Швейцарии в основном не хватает вакцин, особенно для новорожденных. Педиатрам приходится изощряться, назначать аналогичные препараты», - отметил в интервью журналу Hebdo главный фармацевт Женевского университетского госпиталя (HUG) Паскаль Боннабри.
Что будет, если и аналогов не станет в наличии – вопрос стоит особенно остро в области онкологии, которая до сих пор наиболее активно (но не всегда результативно) прибегает к химиотерапии.
До сих пор Swissmedic, швейцарский государственный орган по контролю за выпуском лекарственных средств, казалось, закрывал глаза на происходящее. Возможно ли, чтобы в Швейцарии, известной своей прекрасной системой здравоохранения, которая обходится стране в миллиарды франков, стране, где расположены фармацевтические титаны Novartis и Roche, пациенты регулярно сталкивались с проблемами поставок элементарных препаратов?
Ответ следует искать в тайнах производства фармацевтических компаний. В 2012 году доля фармацевтического рынка в мировой экономике составила 856 миллиардов долларов. Для примера, ВВП Швейцарии в том же году достиг 631 миллиарда
Журнал New England Journal of Medicine выдвигает со своей стороны весьма тривиальное объяснение периодических перебоев поставок лекарств на мировых рынках: «Фармацевтическая индустрия стремится сбыть старые медикаменты, продаваемые под видом дженериков (лекарственных средств, реализуемым под международным непатентованным названием – НГ), с целью стимулирования потребления новых препаратов, которые оказываются более рентабельными». Такая стратегия вполне может оправдать себя, особенно если учитывать, что от продажи новых брендов компания получает порой на 20-50% больше прибыли.
А вот как объясняет дефицит лекарств начальник отделения клинической фармакологии Университетского госпитального центра кантона Во (CHUV) Тьерри Бюклен: «Не исключено, что нехватка медицинских препаратов иногда инсценируется с целью косвенного увеличения прибыли поставщиков через повышение цен или путем замены старых более дорогими новыми медикаментами. Хотя иной раз такие перебои действительно возникают спонтанно, и тогда они всех нас застают врасплох».
Швейцарские власти решили от слов перейти к делу. По примеру США, где в ноябре 2011 года президент Барак Обама инициировал процесс контроля за медицинскими препаратами (каждая фармацевтическая компания обязана сообщать в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США о дефиците лекарств или замедлении производства), швейцарцы вводят у себя аналогичную систему оповещения. Срок исполнения – до конца этого года. А что касается предусматриваемых мер воздействия на фармацевтические компании – то они будут в десятки раз мягче, чем в США. На первых порах фирмы-производители обязаны сообщать о нехватке действующих веществ для лекарственных препаратов. На втором этапе – контроль будет установлен над медикаментами, с которыми периодически возникают перебои поставок. При этом список подконтрольных препаратов и веществ максимально ограничен.
Тьерри Бюклен предлагает ввести еще более радикальные меры: создание государственных фармацевтических компаний или национализация некоторых из уже существующих в рамках специальной государственной программы. По мнению главного фармаколога CHUV такой подход позволит защитить в первую очередь потребителей – пациентов. А также «даст возможность производить и продавать дженерики по гораздо более приемлемым ценам и ограничить злоупотребления фармацевтических компаний».
Что же, в последние годы, если не сказать десятилетия, а то и столетия, промышленники и коммерсанты, кажется, упускают главную цель своей деятельности – удовлетворение потребностей населения, подменяя ее слоганом «получение максимальной прибыли». В таком случае вмешательство государства – дозированное и сбалансированное – окажется гарантом благополучия граждан, а в данном случае – их главного достояния, здоровья.
