вторник, 24 ноября 2020 года   

Новая печень для ВИЧ-инфицированного, швейцарская премьера|Un nouveau foie pour un patient VIH+, la première suisse

Автор: Татьяна Гирко, Женева, 26. 04. 2016.

Врачи Кристиан ван Дельден, Александра Кальми, Тьерри Берни и директор HUG Бертран Левра (© NashaGazeta.ch)

Хорошо известно, что заражение вирусом иммунодефицита человека происходит через кровь, поэтому инфицированный человек не может быть донором. Однако в некоторых случаях он может спасти жизнь другого пациента, при условии, что реципиент органа – тоже носитель ВИЧ.

Швейцарское законодательство допускает пересадку органов в таких случаях с 2007 года. По словам главы подразделения инфектологии при трансплантациях HUG Кристиана ван Дельдена, федеральное постановление увидело свет благодаря Паскалю Кушпену, в то время министру здравоохранения Конфедерации, согласившемуся выслушать аргументы медиков, ратовавших за включение носителей ВИЧ в список потенциальных доноров.

Однако впервые новый закон удалось применить на практике лишь в октябре 2015 года: подобрать донора в таких случаях не так просто, да и пациенты (и даже лечащие врачи!) не всегда знают о возможности пересадки органов от ВИЧ-инфицированных пациентов. Публично заявить об успешно проведенной трансплантации швейцарские врачи решили лишь полгода спустя, убедившись, что состояние реципиента не ухудшилось. Результаты этой операции были опубликованы вчера в специализированном издании American Journal of Transplantation.

«Я не жалею ни одной секунды о том, что несмотря на открывшееся для других «окно возможностей», мы выдержали этот период безопасности. Трансплантация сама по себе была тонкой техничной операцией, но главными вызовами стали задача предотвратить отторжение органа и контроль вирусемии», – заявил глава отделения трансплантации HUG Тьерри Берни.

Действительно, идея пересадки органов между носителями ВИЧ, позволяющая расширить круг потенциальных доноров, становится все более популярной в современной медицине. В конце марта пересадку печени и почки от умершего носителя ВИЧ двум инфицированным пациентам провели хирурги из Университета Джона Хопкинса. Эта операция ознаменовала собой окончание 25-летнего запрета на трансплантацию органов от людей с иммунодефицитом, действовавшего в США. В 2015 году в Южной Африке в рамках клинических испытаний были проведены несколько пересадок почек от доноров-носителей ВИЧ.

Как объяснила Александра Кальми, возглавляющая подразделение ВИЧ в Университетском госпитале Женевы, к участникам южноафриканского исследования предъявлялись более жесткие требования, чем к швейцарским пациентам. В частности, одним из условий было отсутствие устойчивых штаммов ВИЧ. «Наш случай не подошел бы для подобного исследования», – отметила она, подчеркнув, что швейцарские врачи не могли положиться на опыт своих коллег из других стран, поскольку его просто не существовало.

Донором пациента Ф. (который находился в соседнем с конференц-залом кабинете с целью сохранения анонимности) стал 75-летний носитель ВИЧ, умерший от кровоизлияния в мозг. Узнав от своего лечащего врача, что швейцарское законодательство разрешает донорство органов в таких случаях, он дал согласие на трансплантацию.

Врачи HUG вспоминали, как однажды октябрьской ночью им пришлось срочно принимать решение о возможности провести уникальную операцию. После трансплантации курс лечения пациента Ф. был адаптирован к характеристикам штамма вируса донора. Выбранная стратегия оказалась эффективной – передача вируса от донора не была зарегистрирована и полгода спустя.

С точки зрения врачей, пересадить орган от живого донора между носителями ВИЧ даже проще. «Закон разрешает такую трансплантацию, и эта ситуация была бы даже предпочтительной, так как она дает возможность заранее подготовить донора и реципиента с точки зрения лечения вируса», – отметил Тьерри Берни, отвечая на вопрос «Нашей Газеты.ch».

Диагноз ВИЧ был поставлен обоим пациентам еще в конце 1980-х годов, что не помешало донору прожить долгую жизнь, а реципиенту – воспользоваться последними достижениями медицины. Современная трехкомпонентная антиретровирусная терапия (тритерапия) позволила снизить содержание вируса в крови до такого низкого уровня, когда заражение можно определить лишь по наличию антител. Для Швейцарии это не редкость – у большинства ВИЧ-инфицированных вирус не поддается обнаружению благодаря значительному прогрессу в развитии методов лечения. Однако в 15% случаев такие пациенты умирают от заболеваний печени.

С этой проблемой столкнулся и Ф., признавшийся, что за многие годы ни разу не испытывал серьезных проблем, связанных непосредственно с ВИЧ. «А без этой печени, возможно, меня сейчас здесь не было бы. У меня просто не хватает слов, чтобы выразить благодарность всем этим людям, донору, его семье. Я начинаю жить по-новому, и моя семья снова улыбается», – рассказал он, добавив, что за полгода набрал 10 кг и очень счастлив.

На сегодняшний день в Швейцарии лишь 14 носителей ВИЧ смогли получить печень от здорового донора. Сколько дополнительных операций позволит обеспечить привлечение доноров с вирусом иммунодефицита в такой небольшой стране, как Швейцария, сказать сложно. Для сравнения, в США считают, что отмена запрета на трансплантацию органов от ВИЧ-инфицированных доноров позволит увеличить число операций по пересадке печени или почек на 1000 человек.

«Этот опыт дает большую надежду в первую очередь инфицированным ВИЧ – с увеличением пула доноров возрастают их шансы на трансплантацию и снижается риск умереть, ожидая доступный орган. Пациенты без ВИЧ также получат непрямую выгоду от увеличения числа доноров», – сказал Кристиан ван Дельден, призвав законодателей других стран последовать примеру Швейцарии и снять ограничения, дискриминирующие пациентов-носителей ВИЧ.

 

Добавить комментарий

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь , чтобы отправить комментарий
КУРСЫ ВАЛЮТ
CHF-USD 1.1
CHF-EUR 0.93
CHF-RUB 83.2
ДОСЬЕ

Ассоциация

Association

ПОПУЛЯРНОЕ ЗА НЕДЕЛЮ

Надежда Скардино: «Мне сложно поддерживать власть, которая поддерживает насилие»

Знаменитая биатлонистка рассказала Нашей Газете о том, как складывается ее жизнь в Швейцарии, о спортивных достижениях и о политическом кризисе, который разразился в Беларуси, ставшей для нее вторым домом.

Всего просмотров: 3,532

Covid-19: «вторая волна» мер поддержки экономики

Федеральный совет принял решение внести в парламент поправки к закону «О Covid-19» для их срочного рассмотрения во время зимней сессии. Нововведения должны позволить компаниям более эффективно реагировать на развитие пандемии.

Всего просмотров: 1,979

Хорошие новости для швейцарских абонентов

1 января 2021 года вступит в силу новая редакция Закона о телекоммуникациях (LTC). Что изменится в жизни абонентов мобильных операторов?

Всего просмотров: 1,965
СЕЙЧАС ЧИТАЮТ

Черно-белая любовь

Фото - Наша газета Если кто-то засомневается, что швейцарки способны к полной самоотдаче в любви – отправьте этого человека читать книгу Коринны Хофманн «Белая масаи». Автобиографическая история ее брака с африканским воином из племени масаи была переведена на 30 языков и разошлась тиражом 4 миллиона экземпляров.

Всего просмотров: 42,988

Covid-19: более 300 000 инфекций в Швейцарии

По данным Федерального управления здравоохранения (OFSP/BAG), с начала пандемии в Конфедерации были лабораторно подтверждены 300 352 случая заражения новым коронавирусом. Всего скончались 3788 человек, 1014 из них – в течение последних 14 дней.

Всего просмотров: 994

Covid-19 – главная забота швейцарцев

Актуальная статистика, «барометр озабоченности», критика в адрес швейцарских властей, советы относительно проведения зимних праздников, домашние упражнения для заболевших новым коронавирусом, недоказанная эффективность ремдесивира – о развитии эпидемии в Конфедерации читайте в нашей хронике.

Всего просмотров: 1,231
© 2020 Наша Газета - NashaGazeta.ch
Все материалы, размещенные на веб-сайте www.nashagazeta.ch, охраняются в соответствии с законодательством Швейцарии об авторском праве и международными соглашениями. Полное или частичное использование материалов возможно только с разрешения редакции. В случае полного или частичного воспроизведения материалов сайта Nashagazeta.ch, ОБЯЗАТЕЛЬНА АКТИВНАЯ ГИПЕРССЫЛКА на конкретный заимствованный текст. Фотоизображения, размещенные редакцией Nashagazeta.ch, являются ее исключительной собственностью. Полное или частичное воспроизведение фотоизображений без разрешения редакции запрещено. Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные читателями в комментариях и блогерами на их личных страницах. Мнение авторов может не совпадать с мнением редакции.
Scroll to Top
Scroll to Top