Спасти младенца в первый день жизни |Sauver le nouveau-né le premier jour de sa vie

Такая печальная тенденция наблюдается среди младенцев, как родившихся у небогатых родителей, так и у тех, что совершенно не стеснены в средствах. В своем 14-м ежегодном отчете о положении матерей в мире («State of the World's Mothers») международная организация Save the Children («Спасти детей») уделила много внимания именно этой теме, описав также условия жизни матерей в 176 странах (в нынешнем отчете представлено наибольшее количество стран по сравнению с предыдущими выпусками). Cамому высокому риску подвергаются матери в Демократической Республике Конго, но если рассматривать развитые страны, то здесь лидируют США, где отмечен самый высокий уровень смертности новорождённых. На нашем континенте, в Швейцарии (которая расположилась на третьем месте после США и Канады), 68% из тех новорожденных, которые умирают в течение первого месяца своей жизни, уходят из мира еще при рождении. В отчете приведено соотношение - 2 смерти в первые сутки на тысячу младенцев, 4 смерти на тысячу детей в течение первых пяти лет жизни, отмечается в отчете. В России на 1000 новорожденных приходится также два смертельных случая, однако до того, как детям исполнится пять лет, всего из тысячи обрывается 12 жизней. Для США цифры составляют 3 и 8 соответственно (при этом не стоит забывать о разнице в численности населения стран).

В мировых масштабах это составляет миллион смертей в год в первый день жизни, или два ребенка в минуту. 98% смертности новорожденных приходится на развивающиеся страны.

«Рождение ребенка должно быть поводом для удивления перед чудом прихода нового человека в мир. Однако для миллиардов матерей и детей во всем мире это – танец со смертью», - отмечается в отчете.

Отсюда очевидный вывод, что для эффективной борьбы с детской смертностью, которую планируется сократить на две трети к 2015 году и тем самым выполнить одну из целей развития тысячелетия, необходимо обеспечить выживание младенцев в первый день и первую неделю их жизни.

Наилучшие показатели у Финляндии, Швеции и Норвегии, результаты в этих странах и в первой десятке в целом отмечены, как очень положительные в плане здоровья, образования, экономики и политики. Швейцария заняла 12-е место, что, учитывая размер списка, совсем неплохо. В уже упомянутом Конго, которое значится на последнем месте, а также странах, которые вошли в последнюю десятку (все они расположены на африканском континенте, южнее Сахары, но впервые занимают все последние десять мест), результаты диаметрально противоположны. В среднем одна из тридцати женщин умирает от осложнений во время беременности, и один из семи детей покидает мир до того, как ему исполнится пять лет.

Напомним, что с 1990-х годов совместные усилия правительств, неправительственных организаций и населения принесли весомый результат: число умирающих детей, не достигших пятилетнего возраста, снизилось во всем мире на 40 %, сократившись с 12 до 6,9 миллионов в год (хотя большая часть такого успеха относится к детям старше месяца). Сокращение материнской смертности еще более впечатляет: с 540 000 до 287 000 в год, то есть, на 50%. При этом наибольшей угрозе подвергаются жизни младенцев: в 2011 году на первом месяце жизни умерли 3 миллиона детей, что равно 43% всех случаев детской смертности в мире в категории младше пяти лет, при этом большая часть случаев происходит по причинам, которых можно избежать, если вовремя принять соответствующие меры. Главные причины смерти младенцев: преждевременное рождение, тяжелые инфекции и осложнения при рождении.

Две трети смертей новорожденных приходятся на долю всего десяти стран: Нигерия, Демократическая Республика Конго, Танзания, Эфиопия, Пакистан, Индия, Афганистан, Бангладеш, Индонезия и Китай. Самой опасной в этом плане страной является Сомали – здесь риск смерти в первые сутки в 40 раз превышает риск в Люксембурге, где матери могут быть наиболее спокойны за своих чад в первые 24 часа.

С удовольствием приведем и положительные моменты. Согласно отчету организации Save the Children, недорогие средства дают возможность ежегодно сокращать на три четверти количество смертей новорожденных, и решительный успех возможен даже в самых бедных странах. Например, в Бангладеш смертность младенцев сократилась с 1990 года на 49%, чему способствовало присутствие санитарок в деревнях, образование акушерок и медицинского персонала, способного использовать реанимационные аппараты, поддерживающие дыхание детей. В Непале с того же года смертность новорожденных снизилась на 47%, благодаря медицинскому уходу, масштабному использованию хлоргексидина (недорогого антисептика), который помогает избежать инфицирования пупочного канатика.


По оценке Save the Children, ряд мер по уходу за беременными и новорожденными мог бы спасать более миллиона детей каждый год в 75 странах с повышенной смертностью (многих в первый день жизни и большинство – в первую неделю). Во-первых, инъекции кортикостероидов рожающим раньше срока сократят смертность детей из-за проблем с дыханием (стоимость инъекции, например, в Индии – 0,51 доллара, уже спасено 340 000 жизней в разных странах), во-вторых, применение реанимационных аппаратов для спасения тех младенцев, которые не дышат сами при рождении, в-третьих, применение хлоргексидина поможет очистить пупочный канатик (приблизительная цена в Непале на одного ребенка – 0,23 доллара), и, в-четвертых, инъекции антибиотиков станут своеобразным щитом от сепсиса и пневмонии у новорожденных (уже спасено 509 000 жизней).

В отчете приведены также десять развитых стран, которые наиболее активны в плане предоставления денежной помощи развивающимся странам (за период с 2002-го по 2010-й год). На первом месте – США (1,115 миллионов долларов для новорожденных), Канада (209 миллионов долларов) и Австралия (84 миллиона долларов). Швейцария заняла в списке восьмое место с общей суммой денежной помощи 14 миллионов долларов.

Для справки:

Организация Save the Children была основана в 1919 году известной английской активисткой в области прав ребенка Эглантин Джебб (1876-1928). В 1924 году Эглантин Джебб составила Декларацию прав ребёнка, которая была принята 26 ноября 1924 года на заседании Пятой Ассамблеи Лиги Наций в Женеве. Во время Второй мировой войны организация помогала детям, пострадавшим в ходе боевых действий. В последующие годы члены организации продолжили свою работу в регионах, охваченных конфликтами. В наши дни Save the Children стремится решить проблемы детей на всей планете. В 2011 году организация оказала помощь 125 миллионам детей в разных странах мира.