Нашествие иностранных врачей в Швейцарию |Afflux de médecins étrangers en Suisse

Швейцария признает медицинские дипломы, выданные европейскими ВУЗами. Нехватка собственных кадров, приток иностранных врачей из-за рубежа, отмена моратория на открытие врачебных кабинетов – все это вызывает беспокойство швейцарских властей, - пишет газета Le Temps.

За последние месяцы в Швейцарии резко повысилось количество кабинетов, открытых независимыми врачами за свой счет. Но речь идет даже не о деньгах. Сам факт наплыва в альпийскую республику иноземных лекарей вызывает неоднозначную оценку. Федерация швейцарских врачей (FMH) выступает с критикой клинической и университетской подготовки новоприбывших целителей. Как правило, профессиональный уровень весьма сложно оценить.

Согласно соглашению о свободном передвижении внутри Шенгенской зоны Швейцария признала медицинские дипломы, а также докторские степени, присвоенные выходцам из стран-членов ЕС и Европейской ассоциации свободной торговли (ЕАСТ). Но обратим внимание на менее известный факт – Швейцария также признает и дипломы, выданные в третьих странах, за пределами доброй старой Европы, которые признаются одним из государств ЕС.

Для того, чтобы открыть свой кабинет на просторах Гельвеции, доктору (или его/ее супруге/супругу) необходимо быть гражданином одной из стран ЕС/ЕАСТ, иметь свободную практику в одной из европейских стран, а также трехлетний опыт работы в больнице на протяжении последних пяти лет в Европе или Швейцарии. И наконец, как отмечает представитель Федерального управления здравоохранения (OFSP), иностранные доктора «должны хорошо владеть одним из официальных языков Швейцарии».

«Давайте уясним ситуацию – проблема не в том, что эти медики – иностранцы, - отметил Мишель Маттер, офтальмолог и один из руководителей Женевской ассоциации врачей (AMG). – Трудность заключается в том, что мы не можем оценить уровень их подготовки, особенно в плане опыта работы в клиниках. В Швейцарии список обязанностей ассистента, работающего в клинике, четко обозначен, и требования весьма высоки». Мишель Маттер также коснулся договоров о партнерстве в сфере здравоохранения, которые были заключены между некоторыми членами ЕС и третьими странами. «У Испании, например, существует такое соглашение с государствами Южной Америки. А это означает, что южноамериканские врачи, в теории, могут автоматически сертифицировать свои дипломы и в Швейцарии».

Отмена в декабре прошлого года моратория на открытие новых врачебных кабинетов, о чем мы писали, еще более обострила вопрос с качеством иностранных дипломов. Напомним, что мораторий был введен в 2002 году. Молодым докторам, равно как и их коллегам со стажем запрещалось открывать новый кабинет, пока кто-то из их собратьев по цеху не решит закрыть уже существующий. В 2009 году мораторий отменили для терапевтов из-за острой нехватки этих специалистов, а в конце 2011-го – и для врачей других медицинских профилей. При этом кантональные власти высказали резкий протест, поскольку не имеют возможности регулировать количество медицинских кабинетов, их компетенция ограничивается лишь подписанием и выдачей лицензии.

Объединение касс медицинского страхования Santésuisse получило «с 1 января этого года 1034 заявок от врачей с просьбой присвоить им номер для выписки счетов по медицинской страховке», - отметила пресс-секретарь объединения Анн Дюррер. Эта цифра в три раза превышает показатели предыдущего года за тот же период, - пишет далее газета Le Temps. В то же время в Швейцарии неизменно растет число частных врачей иностранного происхождения: если в 2003 году доля медиков с зарубежным дипломом составляла 26,6%, то в 2012-м - уже 42,8%. Анн Дюррер заявила, что «многие из иностранных врачей уже проработали несколько лет в швейцарских больницах».

«Мы осознаем эту проблему, - прокомментировал ситуацию женевец Жак де Халлер, президент Федерации швейцарских врачей (FMH). – В качестве примера отмечу подготовку итальянских нейрохирургов – они могут получить диплом врача, не проведя ни одной операции».  Жак де Халлер также подчеркнул тот факт, что опасения швейцарцев относительно уровня медицинских дипломов разделяют и другие европейские ассоциации врачей. Ведь не секрет, что даже внутри ЕС существуют разные стандарты подготовки медицинских кадров.

Пожелание, высказанное министром внутренних дел Аленом Берсе о том, что необходимо вывести на качественно новый уровень семейную медицину, в частности, путем повышения зарплат врачам, может иметь прямое последствие на приток иностранных медиков. «Безусловно, очень важно поощрять семейную медицину, - сказал по этому поводу Мишель Маттер. – Но Ален Берсе одновременно своим заявлением пригласил обосноваться в Швейцарии терапевтов из Европы и других неевропейских стран».

У швейцарских властей ограниченный арсенал воздействия в плане проверки качества образования иностранных врачей. «Соглашение о свободном передвижении граждан внутри Шенгенского пространства и вытекающие из него директивы предусматривают соблюдение странами-членами ЕС определенных минимальных требований в сфере образования, - отметила представительница Федерального управления здравоохранения Надин Факкинетти. - Мы основываем свое сужение на том принципе, что эти минимальные требования соблюдаются. Однако на уровне двухсторонних соглашений у нас нет реальных средств вмешательства, когда речь идет об автоматическом признании диплома».

Федерация швейцарских врачей все же хотела бы ввести «подготовительный период для медиков, прибывающих в Швейцарию, чтобы позволить им обновить свои знания, познакомиться со швейцарской системой здравоохранения, а также усовершенствовать язык, поскольку коммуникация играет большую роль в сфере медицины», - отметил Жак де Халлер.

Дискуссии по поводу совершенствования уровня врачебной подготовки, несомненно, принесут свои плоды. Одно лишь пожелание к медикам: хотелось бы, чтобы в пылу спора они не зацикливались лишь на решении административных и бюрократических вопросов, а помнили о главном – о своем призвании лекарей тела и души человеческой.