Новорожденные в изгнании |L'exil forcé des prématurés

Слишком маленькие отделения неонатологии – причина того, что десятки женщин и их рожденные до срока дети переправляются в другие города Швейцарии. «В ночь перед родами моей жены нам сказали, что свободных мест в CHUV (Кантональном госпитале Во в Лозанне) нет, поэтому нам нужно поехать в Берн, - рассказывает Фабрис газете Le Matin. – Я был в шоке. Казалось невозможным, что такое огромное здание, как CHUV, не может принять нашего ребенка». Чувство бессилия и несправедливости от того, что нельзя остаться в больнице рядом с домом, добавлялось к тревоге за родившегося до срока ребенка.

А вот жительницу Цюриха С.S. транспортировали на вертолете в госпиталь Лозанны, где на 30-й неделе беременности появились на свет ее близнецы Ниам и Наэль. Правда, матери госпиталь помог найти студию, где она жила, пока подрастали новорожденные. Но их отец и старший брат много раз отправлялись в трехчасовое путешествие через полстраны, чтобы навестить их и тут же уехать обратно, - приводит пример газета NZZ.

Подобных историй становится все больше. «В последнее время часто происходит так, что в немецкоговорящей части Швейцарии нет больше свободных мест для ухода за недоношенными», - пояснил Ханс Ульрих Бюхер, директор Клиники неонатологии университетского госпиталя Цюриха. Его коллега Томас Бергер, глава станции интенсивного ухода в детском госпитале Люцерна в прошлом году отклонил сотню запросов, «а в этом году их может быть еще больше», - говорит он.

Университетский госпиталь Женевы в 2011 году отправил 51 мать недоношенных детей рожать в других городах. Всего таким образом на свет появилось 67 малышей - в нескольких случаях до срока рождались близнецы.

А что делать, если в девяти специализированных швейцарских центрах неонатологии на прошлой неделе было свободно лишь восемь маленьких кроваток или специализированных боксов для недоношенных? А сразу по два места – для близнецов – могли предложить только в Базеле и Санкт-Галлене.

Жительница Вале Патрисия была уверена, что ее близнецы родятся в Сионе. Но судьба решила по-другому: роды прошли за 14 недель до срока в Женеве, но мест для ухода за недоношенными детьми там не было. Так малышей разлучили и с матерью, и друг с другом, отправив одного в Люцерн, а другого в Санкт-Галлен. В течение месяца Патрисия ездила с одного конца Швейцарии на другой, чаще посещая более слабого новорожденного из двух и с горечью понимая, что быть поставленной перед таким выбором – это ненормально…

Как пояснил Le Matin спикер госпиталя Лозанны Дарси Кристен, «межкантональная сеть работает очень хорошо» и, к счастью, небольшой размер Швейцарии позволяет быстро доставить мать и ребенка на место. Но настоящая проблема заключается не только в логистике: семьи, чей недоношенный ребенок оказывается в другом городе, переживают эту ситуацию очень болезненно. Кроме того, риск для жизни при транспортировке недоношенного ребенка, родившегося до окончания 28 недели беременности, увеличивается вдвое.

Причин нехватки мест в отделениях для недоношенных много. К ним относится и рост рождаемости, отмечаемый в последнее время в Швейцарии, и то, что матери становятся старше. Больше появляется на свет двоен и троен, что само по себе – фактор риска преждевременных родов. В Швейцарии с 2007 по 2010 годы число новорожденных выросло с 74 000 до 80 000, из них 1% преждевременных родов (в Швейцарии преждевременными считаются роды до 32 недели беременности). При этом выживаемость недоношенных детей растет.

«Несколько лет назад мы оставляли многих детей умирать, потому что их шансы на выживание, если хорошо обдумать, были очень низкими», - поясняет Ханс Ульрих Бюхер. В Цюрихе десять лет назад дети, появившиеся на свет на 24-й неделе беременности, умирали в первые же часы, а сегодня каждый второй из них выживает. Они весят от 500 до 800 грамм. «Наша работа становится все более сложной, - отмечает Бюхер. – Сегодня можно прооперировать пороки сердца, которые раньше приводили к смерти. Благодаря возможностям медицины снижается нижняя граница в случаях интенсивного ухода».

При этом возможности прекрасно оборудованных отделений неонатологии в Швейцарии не используются до конца. Например, в Люцерне могли бы принимать на пять детей больше,  вместо 32 сегодня. Новое, открытое в прошлом августе отделение неонатологии в Цюрихе способно увеличить число мест с 28 до 32.  Главная проблема – это недостаток персонала. Для ухода за одним ребенком требуется пять медсестер со специализированным образованием, а это стоит денег, к тому же найти квалифицированный персонал, требования к которому все повышаются, в Швейцарии сложно.

Для Патрика Холланда, главы службы гинекологии в CHUV, единственным практическим решением выглядит предупреждение преждевременных родов, что уменьшит количество маленьких пациентов в неонатологии. Но, по его словам, «достигнуть цели в ноль перевозок невозможно». Поэтому родителям недоношенных детей придется тоже в своем роде становиться «медицинскими туристами», переезжая из одной больницы в другую и радуясь, что пришлось рожать не за границей. Зато потом можно будет показать подросшему ребенку город его рождения, как это намерена сделать жительница Женевы Сандра, чья дочь появилась на свет и провела первые пять недель своей жизни в Аарау.