Угроза сердечно-сосудистых заболеваний | La menace des maladies cardiovasculaires

На состоявшемся в минувшие выходные в Женеве Всемирном саммите по вопросам сердца был представлен первый углубленный анализ глобальных данных о риске сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности от них.

Статистика не радует: количество летальных исходов от ССЗ увеличилось во всем мире с 12,1 млн человек в 1990 году до 20,5 млн человек в 2021-м. Иными словами, рост составил 60% за последние 30 лет – в основном из-за старения и роста населения. Более того, в 2021 году ССЗ стали основной причиной смерти во всем мире, причем четыре из пяти летальных исходов произошли в странах с низким и средним уровнем дохода.

Несмотря на то, что общее число скончавшихся от ССЗ увеличилось, уровень смертности снизился за три десятилетия с 354,5 до 239,9 летальных исходов на 100 000 человек. Однако эта динамика была неравномерной: наиболее быстрое снижение смертности наблюдалось в странах с высоким уровнем дохода. В то же время самые высокие показатели смертности от ССЗ были зарегистрированы в трех регионах: Центральная и Восточная Европа, а также Центральная Азия. Таким образом, мир пока далек от достижения справедливого распределения средств профилактики, диагностики и лечения ССЗ.

«Данные не лгут. Этот доклад подтверждает серьезную угрозу, которую представляют ССЗ во всем мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода», - отметил соавтор доклада профессор Фаусто Пинто. По его словам, до 80% преждевременных инфарктов и инсультов можно предотвратить. Для этого важно, чтобы власти уделяли первоочередное внимание профилактике.

Как отмечается в докладе, в число основных факторов риска входят высокое кровяное давление, загрязнение воздуха, курение и повышенный уровень холестерина ЛПНП (липопротеины низкой плотности). К ключевым выводам исследования относится то, что факторы риска различаются по регионам, поэтому властям конкретной страны крайне важно знать свой профиль риска. Например, в большинстве стран Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии были отмечены высокий уровень потребления натрия и холестерина не-ЛПВП и повышенное артериальное давление у мужчин, а главными факторами риска среди женщин стали потребление натрия и курение. Напомним, что натрий содержится во многих продуктах, например, в соли.

Помимо собственно статистических данных, в доклад включен также уникальный анализ эффективности принимаемых разными странами мер по снижению ССЗ. Исследование показало, что в странах, которые вкладывают больше средств в здравоохранение в процентном отношении к валовому внутреннему продукту, смертность от ССЗ ниже, чем в странах, жители которых платят за здравоохранение из собственных средств. Так, в 50% африканских государств, расположенных южнее Сахары, нет доступа к лекарственным средствам от ССЗ в государственных медицинских учреждениях и национального плана по борьбе этими заболеваниями. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, страны должны инвестировать не менее 5% своего ВВП, чтобы содействовать снижению уровня смертности и заболеваемости от ССЗ. В общем, инвестиции в здравоохранение спасают жизни.

Добавим, что в эти дни в Женеве пройдет Всемирная ассамблея здравоохранения. На повестке – голосование по исторической резолюции, впервые обязывающей страны развивать разные виды медицинской реабилитации, включая доступ к техническим средствам (инвалидное кресло, трость, слуховой аппарат, протез и т.д.) и реабилитационным программам (физиотерапия, логопедия, эрготерапия и т.д.). Во всем мире 2,4 миллиарда имеющих проблемы со здоровьем человек могли бы получить пользу от реабилитационной помощи, но в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода половина нуждающихся не имеют доступа к необходимым медицинским услугам.