Женевский госпиталь требует от пациентов денежный залог |HUG demande à des patients de verser 5000 francs de caution

Вначале сумма залога составляла 20 000 франков, затем она снизилась до 5000 франков. Эту сумму Университетский госпиталь Женевы (HUG) требует внести перед госпитализацией в качестве залога от пациентов, которые оформили дополнительную медицинскую страховку (более дорогую, чем обязательная базовая, и гарантирующую больший комфорт). Такие ситуации возникают как минимум раз в неделю, пояснил генеральный директор HUG Бернар Грузон, это случается, если страховая компания пациента не подписала договор с госпиталем. Новое правило вошло в силу с 1 января 2012 года: HUG и страховые компании должны заключить договор о том, что страховщик полностью гарантирует оплату ухода за пациентом. Некоторые страховые компании до сих пор затягивают подписание этого документа, а госпиталь не хочет брать на себя риск потери денег. Крайними оказались те, кто готов потратить дополнительные деньги, чтобы лечиться в наилучших условиях.

Своим недовольством пациенты делятся с газетой Tribune de Genève. «Моей матери 88 лет, - пояснил Пьер. – Она платит дополнительную медстраховку с 1952 года. В середине апреля она была экстренно госпитализирована по подозрению на инсульт, в госпитале ее поместили в палату на двух человек. Затем к ней пришла женщина в белом халате, сказавшая, что моя мать должна заплатить 5000 франков, иначе ее переведут в многоместную палату. В возмущении, она позвонила мне, - и действительно, госпиталь подтвердил, что, если я не привезу сейчас деньги, ее переведут в менее комфортные условия. При этом страховая компания заверила меня, что дополнительная медицинская страховка моей матери покрывает все расходы. Я не понимаю этой политики госпиталя».

«Мы всегда требовали залога перед госпитализацией от тех пациентов, которые хотят, чтобы их разместили в отдельной палате, - пояснил газете Марио Виели, административный и финансовый директор HUG. – Он составляет 5000 франков для жителей Женевы, 25 000 для пациентов из других регионов Швейцарии и 30 000 для тех, кто приехал лечиться из-за границы. В реальности из 1670 пациентов из Женевы, которые были госпитализированы в отдельные палаты, лишь 7 внесли денежный залог, 29 заплатили из своего кармана, поскольку у них не было дополнительной медстраховки, и 17 случаев сейчас рассматриваются». 

Неизвестно, что думают о такой практике врачи, непосредственно лечащие пациентов - кантональный госпиталь запретил им давать комментарии по данному вопросу для прессы. По словам Бернара Грузона, «это сложный момент, проблема заключается в чрезмерной бюрократизации процедуры».

Член правительства Женевы Пьер-Франсуа Унжер, отвечающий за здравоохранение в кантоне, выразил сожаление, что «некоторые кассы медицинского страхования потратили так много времени на то, чтобы подписать договоры». Он считает, что проблема «не серьезная, но малоприятная», и подчеркивает: «Речь идет не о качестве лечения. Пациенты могут по-прежнему лечиться в общем порядке, как все». 

«Почему же люди, которые десятилетиями платили свою дорогую частную медицинскую страховку, заболев, вдруг должны оказываться в общей палате на 7-10 человек? Это - женевская специфика», - пишет Tribune de Genève. Действительно, ничего подобного не происходит в Университетском госпитале кантона Во (CHUV). «В кантоне Во с января 2012 года не было никаких изменений, - уточнил Шарль Фогель, глава приемного отделения CHUV. – Частный сектор как госпиталя Лозанны, так и региональных госпиталей Во, получил признание своих услуг по всему списку базовой лечебной страховки LAMal, за исключением специализированных операций, таких, как пересадки органов – этот вид хирургии мы делим с Женевой».

Денежный вопрос оказался в центре еще одной дискуссии, связанной с оплатой врачебных услуг. Газета Le Matin Dimanche обнародовала случаи, подозрительно похожие на взятки врачам со стороны производителей медикаментов. Две фармацевтические группы, которые рассылают медикаменты по почте, Zur Rose и MediService, вознаграждают работающих с ними врачей, - пишет газета. Доктора получали ваучеры для покупок в магазине Соор на суммы от 20 до 50 франков, а также скидки на медикаменты в размере от 2,5% до 12%.  Компания Zur Rose пошла еще дальше, предложив врачам, регулярно пользующимся ее услугами, премию в размере 12 франков за пациента в год и премию в 40 франков за каждого нового пациента. Каждое проданное лекарство приносило 1 франк прибыли врачу, который его порекомендовал.

Конечно, по российским меркам, взятками такие суммы сложно назвать, однако здесь к этому вопросу отнеслись со всей серьезностью. В ответ на запрос газеты о легальности подобных методов представители обеих фармацевтических компаний заявили, что не нарушают федерального закона о врачебных профессиях. Речь идет не о вознаграждении докторам, а о компенсации за то, что они освобождают от нагрузки аптеки.

Только сами аптекари не считают, что их работу нужно облегчать, наоборот, они утверждают, что вознаграждать врачей за продажу медикаментов – незаконно.  Профессиональное объединение фармацевтов Женевы PharmaGenève и швейцарская группа независимых фармацевтов Salvéo как раз и  обратили внимание Le Matin Dimanche на эту практику вознаграждения докторов.