Вначале сумма залога составляла 20 000 франков, затем она снизилась до 5000 франков. Эту сумму Университетский госпиталь Женевы (HUG) требует внести перед госпитализацией в качестве залога от пациентов, которые оформили дополнительную медицинскую страховку (более дорогую, чем обязательная базовая, и гарантирующую больший комфорт). Такие ситуации возникают как минимум раз в неделю, пояснил генеральный директор HUG Бернар Грузон, это случается, если страховая компания пациента не подписала договор с госпиталем. Новое правило вошло в силу с 1 января 2012 года: HUG и страховые компании должны заключить договор о том, что страховщик полностью гарантирует оплату ухода за пациентом. Некоторые страховые компании до сих пор затягивают подписание этого документа, а госпиталь не хочет брать на себя риск потери денег. Крайними оказались те, кто готов потратить дополнительные деньги, чтобы лечиться в наилучших условиях.
Своим недовольством пациенты делятся с газетой Tribune de Genève. «Моей матери 88 лет, - пояснил Пьер. – Она платит дополнительную медстраховку с 1952 года. В середине апреля она была экстренно госпитализирована по подозрению на инсульт, в госпитале ее поместили в палату на двух человек. Затем к ней пришла женщина в белом халате, сказавшая, что моя мать должна заплатить 5000 франков, иначе ее переведут в многоместную палату. В возмущении, она позвонила мне, - и действительно, госпиталь подтвердил, что, если я не привезу сейчас деньги, ее переведут в менее комфортные условия. При этом страховая компания заверила меня, что дополнительная медицинская страховка моей матери покрывает все расходы. Я не понимаю этой политики госпиталя».
«Мы всегда требовали залога перед госпитализацией от тех пациентов, которые хотят, чтобы их разместили в отдельной палате, - пояснил газете Марио Виели, административный и финансовый директор HUG. – Он составляет 5000 франков для жителей Женевы, 25 000 для пациентов из других регионов Швейцарии и 30 000 для тех, кто приехал лечиться из-за границы. В реальности из 1670 пациентов из Женевы, которые были госпитализированы в отдельные палаты, лишь 7 внесли денежный залог, 29 заплатили из своего кармана, поскольку у них не было дополнительной медстраховки, и 17 случаев сейчас рассматриваются».
Неизвестно, что думают о такой практике врачи, непосредственно лечащие пациентов - кантональный госпиталь запретил им давать комментарии по данному вопросу для прессы. По словам Бернара Грузона, «это сложный момент, проблема заключается в чрезмерной бюрократизации процедуры».
Член правительства Женевы Пьер-Франсуа Унжер, отвечающий за здравоохранение в кантоне, выразил сожаление, что «некоторые кассы медицинского страхования потратили так много времени на то, чтобы подписать договоры». Он считает, что проблема «не серьезная, но малоприятная», и подчеркивает: «Речь идет не о качестве лечения. Пациенты могут по-прежнему лечиться в общем порядке, как все».
«Почему же люди, которые десятилетиями платили свою дорогую частную медицинскую страховку, заболев, вдруг должны оказываться в общей палате на 7-10 человек? Это - женевская специфика», - пишет Tribune de Genève. Действительно, ничего подобного не происходит в Университетском госпитале кантона Во (CHUV). «В кантоне Во с января 2012 года не было никаких изменений, - уточнил Шарль Фогель, глава приемного отделения CHUV. – Частный сектор как госпиталя Лозанны, так и региональных госпиталей Во, получил признание своих услуг по всему списку базовой лечебной страховки LAMal, за исключением специализированных операций, таких, как пересадки органов – этот вид хирургии мы делим с Женевой».
Денежный вопрос оказался в центре еще одной дискуссии, связанной с оплатой врачебных услуг. Газета Le Matin Dimanche обнародовала случаи, подозрительно похожие на взятки врачам со стороны производителей медикаментов. Две фармацевтические группы, которые рассылают медикаменты по почте, Zur Rose и MediService, вознаграждают работающих с ними врачей, - пишет газета. Доктора получали ваучеры для покупок в магазине Соор на суммы от 20 до 50 франков, а также скидки на медикаменты в размере от 2,5% до 12%. Компания Zur Rose пошла еще дальше, предложив врачам, регулярно пользующимся ее услугами, премию в размере 12 франков за пациента в год и премию в 40 франков за каждого нового пациента. Каждое проданное лекарство приносило 1 франк прибыли врачу, который его порекомендовал.
Конечно, по российским меркам, взятками такие суммы сложно назвать, однако здесь к этому вопросу отнеслись со всей серьезностью. В ответ на запрос газеты о легальности подобных методов представители обеих фармацевтических компаний заявили, что не нарушают федерального закона о врачебных профессиях. Речь идет не о вознаграждении докторам, а о компенсации за то, что они освобождают от нагрузки аптеки.
Только сами аптекари не считают, что их работу нужно облегчать, наоборот, они утверждают, что вознаграждать врачей за продажу медикаментов – незаконно. Профессиональное объединение фармацевтов Женевы PharmaGenève и швейцарская группа независимых фармацевтов Salvéo как раз и обратили внимание Le Matin Dimanche на эту практику вознаграждения докторов.
