Швейцария – среди лидеров борьбы с наркоманией | La Suisse est parmi les leaders de la lutte contre la toxicomanie

Как ни печально, но следует признать – бескомпромиссная война, объявленная мировым сообществом наркомании, была им проиграна. Курс, которого придерживались до сих пор страны в деле борьбы с наркотиками, основывался на международных договорах, принятых Организацией Объединенных Наций пятьдесят лет назад. В результате проведения дорогостоящих компаний по искоренению проклятия двадцатого века не удалось добиться ни прекращений поставок героина на рынок, ни его потребления. Настало время сменить политику, говорится в отчете Международной комиссии ООН по борьбе с наркоманией. Авторитетный документ подписали эксперты из числа влиятельных в прошлом политиков и общественных деятелей, среди которых бывший генеральный секретарь ООН Кофи Аннан, экс-президент Бразилии Энрике Кардозо, бывший госсекретарь США Джордж Шульц, бывший президент Швейцарской Конфедерации Руфь Дрейфус.

В отчете указаны и достижения.  Как показали научные исследования, во многих странах с успехом внедряются стратегии, направленные на минимизацию рисков, а не на исключительные репрессии, как, например, об этом свидетельствует опыт Нидерландов, Соединенного Королевства или Швейцарии.

О «швейцарском примере» рассказала газете Le Journal de l’Unige Барбара Броерс, преподаватель Медицинского факультета Женевского университета, доктор Отделения наркозависимости Службы медицины первой помощи Женевского университетского госпиталя, а также член Федеральной комиссии по вопросам наркомании.

В отношении Швейцарии вообще и Женевы в частности, по словам доктора Броерс, мы можем говорить о последовательной, гуманной и основанной на доказательности политике борьбы с наркоманией. Швейцария оказалась «добросовестной сторонницей» ооновских принципов. В то же время отмечаются случаи негативных последствий применения политики репрессий: в больницы поступают пациенты с ножевыми ранениями, полученными в ходе разборок между наркодельцами, другие становятся жертвами передозировки, потому что продукты, продаваемые на нелегальных рынках, часто низкого качества.

Особый интерес в швейцарской политике борьбы с наркоманией представляет возможность предложить диверсифицированные виды лечения пациентам, желающим избавиться от наркозависимости. Существуют программы воздержания, лечения, основанного на оральном применении препаратов-заменителей (которые оплачиваются медицинской страховкой), а для некоторого количества пациентов, неуспешно прошедших первые два вида терапии – возможность предписания героина в ограниченных дозах. К тому же для тех, кто еще не готов прекратить потребление наркотиков, существует возможность минимизировать «вред злодеяния» - в течение определенного периода они получают доступ к стерильному инвентарю для инъекций и «кабинетам для потребления наркотических веществ».

Весьма сложно оценить результаты такой стратегии, однако некоторые факты уже дают о себе знать. Среди наркозависимых личностей все меньше выявляется случаев заболевания ВИЧ и гепатитом, передозировки. Улучшается психологическая, физическая и социальная интеграция пациентов. В целом в стране наблюдается снижение уровня потребления героина, чего нельзя сказать о странах, где такие программы не существуют, как, например, в России или Таиланде (здесь борьба с наркоманией основывается исключительно на ее жестком пресечении).  
Однако в отчете Международной комиссии эксперты весьма категорично отметили, что достижения политики борьбы с наркотиками должны оцениваться на основе «безоговорочных  эмпирических и научных доказательств». Одними общими фразами об «улучшениях» в стране не обойтись. Здесь следует упомянуть заслугу одного из авторов отчета – Руфь Дрейфус, которая, еще в бытность свою президентом Швейцарии, стояла у истоков разработки новой швейцарской политики в отношении вызывающих зависимость наркотических средств.

Так называемая «политика четырех принципов» была утверждена Парламентом в 2008 году и основывается на четырех идеях: профилактика, лечение, снижение риска травматизма  и наказание. «До окончательного утверждения 1 июля этого года закона о политике четырех принципов мы могли использовать в Швейцарии вещества, подпадающие под действие закона о наркотических средствах, только в экспериментальных целях в области фундаментальных наук или клинических исследований, – комментирует ситуацию Барбара Броерс. –  Впервые политика четырех принципов была опробована в Берне и Цюрихе в 1980-х годах. Результаты оказались более чем эффективны. И все же швейцарская система далеко не идеальна. Прежде всего, речь идет о противоречии между тремя первыми принципами (профилактика, лечение и снижение риска травматизма) и четвертым (наказание). Действительно, роль врача частично несовместима с ролью полиции. Один – лечит, другой – преследует и наказывает. К тому же в отчете Комиссии отмечаются огромные экономические затраты, связанные с проведением политики репрессий. Например, в полицейских участках США каждый второй задержанный попадает за решетку за нарушение закона о наркотических веществах». В своих заключениях доктор Броерс идет еще дальше: в рамках подобных отчетов неплохо было бы возобновить дискуссию об исследовании использования конопли в медицинских целях.

Лечить или наказывать, предлагать пациентам (или нарушителям, как вам будет угодно!) кнут или пряник – дело каждой конкретной страны. Ведь цель, определенная договорами Организации Объединенных Наций полвека назад, ясна: мир, свободный от героина, под каким бы соусом он ни подавался – то ли в научных, то ли в медицинских, то ли в преступных целях.