пятница, 20 сентября 2019 года   

Женева лидирует в диагностике рака груди|Genève leader dans le dépistage du cancer su sein

Автор: Елена Ткачук, Женевa, 12. 01. 2010.

Маммография доступна для всех (© Les Quotidiennes)

Каждый год в Швейцарии рак груди диагностируют у 5000 женщин. Известно, что у молодых женщин он проявляет себя гораздо агрессивнее. Каждый день как минимум одной жительнице Женевы ставится этот неутешительный диагноз, но благодаря прекрасно организованной программе его обнаружения за последние 10 лет смертность в Женеве по причине этого вида рака снизилась на 40 %. Ранняя диагностика дарит 90% шансов на выздоровление. Вот уже 10 лет как жительницы Женевы от 50 до 70 лет каждые 2 года делают маммографию. Этот анализ на 90% оплачивается базовой медицинской страховкой, а взнос самой пациентки составляет всего 20 франков. Почему же лишь 30% женщин Женевы делают ее в срок, тогда как в других кантонах их участие выше (во Фрибурге и Вале 70%, в Во 60%)?

Столь слабый процент может быть частично объясним сопротивлением некоторых врачей частной практики, которые сами занимались выявлением рака груди, пока государственная программа не вошла в силу. Они сомневаются в эффективности государственного метода и в качестве его диагностики и считают, что в условиях частной медицины раннее выявление остается лучшим, поскольку доступно женщинам до 50 лет и, кроме маммографии, включает клинический осмотр и УЗИ. Тем не менее, подробный анализ ситуации, проводимый в течении 7 лет Женевским регистром опухолей, доказал эффективность государственной программы, которая, к тому же, дает шанс на диагностику женщинам в трудном финансовом положении, которые, как правило, редко обращаются к гинекологу – таким пациенткам обследование оплачивается на 100%.

Между тем, по словам Жана-Франсуа Делалуа, специалиста Кантонального госпиталя Лозанны (CHUV), маммография до 40 лет неэффективна, поскольку структура молочной железы плотная и затрудняет обследование. Вот почему ученые изучают другие возможности диагностики рака груди, например, через анализ крови.

Последнее исследование Женевского регистра опухолей показало, что число заболевания раком груди у молодых женщин в возрасте от 25 до 39 лет в период между 2002 и 2004 гг. увеличилась на 46,7%. В других кантонах этот рост был незначительным. Причин много, среди них такие, как статистически незначительное число пациенток, принимавших участие в исследовании, или противоречивость факторов риска, начиная от образа жизни пациентки до использования контрацептивов и наследственности. Надеемся, что новое запланированное исследование не заставит себя ждать прольет свет на факторы риска.

Другое исследование, «Patterns of care and survival in breast cancer patients in Switzerland», объединило 4749 женщин с диагнозом рак груди с 2003 по 2005 г в семи кантонах Швейцарии, где имеется регистр опухолей. Из него следует, что пальму первенства во всех отношениях (диагностика, лечение, дальнейшее наблюдение) занимает Женева, за ней следуют Цюрих, Базель и Санкт-Галлен, а завершают список Тичино, Вале, Граунбюнден и Гларус. Почему были проанализированы данные только 7 кантонов, ведь известно, что регистр опухолей имеется в 11? Дело в том, что не все из них согласились принять участие в исследовании, сославшись, как, например, Невшатель и Во, на «другие приоритеты».

Впервые было показано, что лечение проходит по-разному и шансы на выживаемость варьируют в зависимости от кантона, где наблюдается пациентка, а также от того, где находится госпиталь - в крупном городе или на периферии. «Результаты исследования показали, что около трети пациенток получают неадекватное обслуживание. В Женеве от рака груди умирает гораздо меньше женщин именно благодаря хорошо поставленной ранней диагностике»,- отмечает Беат Турлиманн (Beat Thürlimann), профессор из Санкт-Галлена, вице-президент ассоциации клинических исследований рака груди, ответственный за проведенное исследование. «Для такой развитой страны, как Швейцария - это скандал!»

Расхождение в качестве огромны. Особенно страдает диагностика злокачественности опухоли, затем выбор наиболее эффективного или менее инвазивного метода, а также стадия обнаружения рака. Лидером и здесь остается Женева, за ней следует Вале (44% и 42% диагностики на ранней стадии), затем Санкт-Галлен и Аппензель (28%). Еще один пример - радиотерапия, которая позволяет уменьшить на 75% риск рецидива опухоли: в некоторых кантонах ее назначают только двум из пяти пациенток, а иногда всего одной из десяти.

По словам Беата Турлиманна, разница в подходе к лечению между кантонами связана с несоблюдением протокола лечения некоторыми специалистами. Его мнение разделяет и Маргрит Кесслер (Margrit Kessler), президент Швейцарской организации пациентов: «Директивы нуждаются в систематическом пересмотре. Специалисты должны строго придерживаться этих норм и работать сообща». Создание в будущем национального регистра опухолей позволит специалистам вести борьбу против рака груди эффективнее.

«Шансы на выздоровление и выживание больше у жительниц крупных городов», - продолжает  д-р Турлиманн и рекомендует сосредоточить лечение в крупных госпиталях, которые работают по многопрофильному принципу и обладают богатым опытом за счет числа обслуживаемых пациентов.

Так поступили специалисты Лозаннского кантонального госпиталя (CHUV), создавшие новую концепцию подхода к лечению рака груди - Центр молочной железы, единственный, который объединяет вокруг пациентки врачей разных специальностей: онколога, хирурга, рентгенолога, гистолога, радиотерапевта и даже пластического хирурга и репродуктолога. «А может ли быть иначе?» - спросите Вы. К сожалению, может. Обычно, путь пациентки с диагнозом рак груди  проходит от одного медицинского кабинета к другому, следуя через повторные визиты, ожидание подтверждения результатов, невозможность самостоятельного выбора метода реконструкции груди и т.д. Принцип, по которому Центр строит свою деятельность, прост - для решения одной проблемы, все женщины должны иметь один и тот же принцип лечения, по одному протоколу и в один срок. К сожалению, иногда от того, к кому Вас направили вначале - хирургу, гинекологу или онкологу - и будет зависеть схема Вашего лечения, с риском полного удаления груди, тогда как его можно было бы избежать при помощи предварительной химиотерапии.

Планируется, что услугами Центра воспользуются 170-180 пациенток в год. Для проживающих в других кантонах, это потребует дополнительной страховки, но уже с 2012 года, после вступления в силу нового закона о госпитальном финансировании, лечение в Центре станет возможным для всех жительниц Конфедерации.

От редакции: Дорогие читательницы! Если у Вас есть опыт лечения рака груди в Швейцарии - поделитесь, это многим интересно!

 

Добавить комментарий

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь , чтобы отправить комментарий
КУРСЫ ВАЛЮТ
CHF-USD 1.01
CHF-EUR 0.91
CHF-RUB 64.72

Ассоциация

Association

СОБЫТИЯ НАШЕЙ ГАЗЕТЫ
ПОПУЛЯРНОЕ ЗА НЕДЕЛЮ

Пестициды в питьевой воде

Анализ 300 проб питьевой воды показал, что примерно 170 000 человек в Швейцарии пьют воду, загрязненную пестицидами.

Кто будет работать за швейцарцев?

В скором будущем Швейцария может испытать нехватку рабочей силы в связи с тем, что на пенсию массово уходят граждане, родившиеся в период демографического взрыва, с 1946 по 1964 год. Об этом говорится в новом исследовании Credit Suisse.

Эдвард Сноуден: «В мире тотальной слежки каждый человек может считаться преступником»

Накануне выхода своих мемуаров Эдвард Сноуден встретился в Москве с иностранными журналистами и рассказал, среди прочего, о деятельности американских агентов в Женеве.
СЕЙЧАС ЧИТАЮТ

Шизофрения излечима!

Фото - Наша газета Каждый сотый швейцарец в той или иной степени страдает от шизофрении, болезни, название которой ввел швейцарский психиатр. В кантонах Романдской Швейцарии с 16 по 24 марта в 10-й раз проходят Дни шизофрении под девизом «Шизофрения излечима!»

Libra и будущее финансовой системы

Мы писали о проекте криптовалюты Libra от Facebook, а сегодня о нем подробнее расскажет человек, который все это придумал.

Страстно-задумчивый Денис Мацуев

30 сентября в женевском Виктория-холле пройдет концерт знаменитого российского пианиста. Предложенная им программа не оставит равнодушным ни одного меломана.
© 2019 Наша Газета - NashaGazeta.ch
Все материалы, размещенные на веб-сайте www.nashagazeta.ch, охраняются в соответствии с законодательством Швейцарии об авторском праве и международными соглашениями. Полное или частичное использование материалов возможно только с разрешения редакции. В случае полного или частичного воспроизведения материалов сайта Nashagazeta.ch, ОБЯЗАТЕЛЬНА АКТИВНАЯ ГИПЕРССЫЛКА на конкретный заимствованный текст. Фотоизображения, размещенные редакцией Nashagazeta.ch, являются ее исключительной собственностью. Полное или частичное воспроизведение фотоизображений без разрешения редакции запрещено. Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные читателями в комментариях и блогерами на их личных страницах. Мнение авторов может не совпадать с мнением редакции.
Scroll to Top
Scroll to Top