США на здоровье не жалуются? | Les Etats-Unis se portent bien ?

Дональд Трамп – парень решительный. По крайней мере, именно такой образ он неустанно пытается укрепить в сознании как собственных сограждан, так и всего человечества. На протяжении всей предвыборной кампании он забрасывал нас обещаниями-угрозами, одно другого круче. Однако ни война в Украине пока не закончена, ни Гренландия не перешла в руки США – такие дела все же одними лозунгами не делаются. А вот решение о выходе из ВОЗ вполне может материализоваться.

Как известно, это не станет первым выходом США ни из международных соглашений, ни из международных организаций. Еще в 1980-х годах США (а с ними Великобритания и Сингапур) вышли из ЮНЕСКО в знак несогласия с концепцией Нового международного порядка в области информации и коммуникации, пользовавшейся активной поддержкой СССР и всего восточноевропейского блока. На наш взгляд, руководство ЮНЕСКО поступило тогда неверно, предоставив США возможность продолжать участвовать в интересующих их отдельных программах, но не в общем бюджетном «котле», словно речь шла о меню в ресторане. Как бы то ни было, в 2023 году США в ЮНЕСКО вернулись, спустившись с почетного места страны-основательницы на порядковый членский номер 194. В этих вопросах, как и во многих других, многое зависит от того, кто обитает в Белом доме – да, кадры решают все!

Так что можно предположить, что и разрыв с ВОЗ – не окончательный, а лишь до тех пор, пока ветер не переменится. Однако на сегодняшний день решение это не может не огорчать и не волновать не только саму Всемирную организацию здоровья, а с ней и всю систему ООН, но и женевские власти.

«Выход Соединенных Штатов из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) обещает иметь далеко идущие последствия для глобального здравоохранения и, более того, для многостороннего подхода», - заявляет руководство ВОЗ, бюджет которой в одночасье сократится на 16 %, то есть на почти 1,3 миллиарда долларов. С другой стороны, из 9 000 сотрудников ВОЗ по всему миру, 2 600 работают в Женеве и являются, по мнению представителей Международной Женевы, «важной опорой экономической и дипломатической экосистемы региона». Понятно, что первыми пострадают консультанты, работающие по срочным контрактам.

«Если бюджет ВОЗ продолжит сокращаться или приоритеты финансирования изменятся под влиянием новых игроков, это может привести к значительному сокращению численности персонала и напрямую отразиться на Женеве», - предупреждает на страницах Tribune de Genève высокопоставленный внутренний источник, почему-то пожелавший сохранить анонимность.

Помятуя девиз М. С Горбачева «главное – нáчать», заинтересованные стороны настроены пессимистически и опасаются, что это решение президента Трампа может проложить путь к дальнейшим сокращениям в других учреждениях ООН, таких как Управление Верховного комиссара по делам беженцев (УВКБ), Всемирная торговая организация (ВТО), Всемирная метеорологическая организация (ВМО) и Международная организация по миграции (МОМ). Можно ли назвать их опасения беспочвенными? Вряд ли.

Справедливости ради надо напомнить, что заявление президента США, сделанное уже 20 января 2025 года, не стало неожиданностью ни для кого в Женеве. Дональд Трамп никогда не скрывал своего снисходительного, если не презрительного отношения к многостороннему подходу и еще в 2020 году заявил о намерении выйти из ВОЗ, о чем и напомнил в самом начале своего нового указа. Свое решение он объяснил, с одной стороны, плохим управлением организацией пандемией Ковид-19 и другими санитарными кризисами, ее «неспособностью принимать срочные необходимые реформы и неспособностью демонстрировать свою независимость от неуместного политического влияния государство-членов ВОЗ». Не надо быть Шерлоком Холмсом, чтобы догадаться, какое именно государство имеется в виду – конечно, Китай. С другой стороны, как всегда с Дональдом Трампом, не обошлось и без бухгалтерского учета. «ВОЗ продолжает требовать от США неоправданно щедрых взносов, вне всяких пропорций по отношению к взносам других стран. Китай, с населением 1,4 триллиона человек, что равно тремстам населениям Соединенных Штатов, вносит в бюджет ВОЗ почти на 90% меньше».

Да, решение президента Трампа не порадовало, пожалуй, никого, кроме его ближайших соратников. Но даже его противники признают, что ВОЗ страдает от громоздкой бюрократии и должна добиваться прогресса в плане эффективности. При этом многие политические наблюдатели называют решение Соединенных Штатов парадоксальным, ведь, выходя из договора, Вашингтон оставляет стратегическое пространство для Китая, который администрация Трампа назвала своим «главным стратегическим конкурентом».

Китай, со своей стороны, наблюдает за происходящим с осторожностью. Но он не стал дожидаться эпохи Трампа, чтобы попытаться закрепить свое влияние в Женеве. Еще в январе 2017 года председатель КНР Си Цзиньпин, находясь с официальным визитом в Швейцарии, посетил Дворец Наций, заглянув в штаб-квартиру ВОЗ, чтобы выразить свою привязанность к многосторонним институтам, - напомнил швейцарский журналист Ален Журдан. Он дал тогда понять, что Китай будет готов увеличить финансирование при условии, что экономическим и социальным правам будет отдан приоритет, а вопросы прав человека отойдут на второй план. Это баланс пока остается неизменным. Пока. Но свято место пусто не бывает.

А что же наша маленькая Швейцария? Перед ней, как перед членом Исполнительного комитета ВОЗ до 2026 года, стоит непростая задача: отстаивать многостороннюю концепцию, основанную на правах человека и всеобщем здравоохранении, подвергаясь при этом все большему давлению. Официально Швейцария пока не отреагировала на выход США из ВОЗ, что и понятно, ведь ей приходится думать не только о своей политико-дипломатической роли, но и об экономических интересах.

ВОЗ, при всех ее недостатках, - это многосторонний форум, посвященный глобальному здравоохранению, где признан опыт Швейцарии в этой области и где ее влияние реально. Внутри страны не последнее место занимает фармацевтическая промышленность, которая оказывает значительное влияние на швейцарскую экономику, составляя около 40 % от общего объема экспорта товаров – в 2022 году общая сумма этого экспорта составила 109 миллиардов швейцарских франков.

Президент США не скрывает, что он дерегулирует систему в интересах своей экономики. Но по оценкам экспертов, фармацевтическая промышленность США не только выиграет, но и проиграет от этого решения, а среди выигравших на первом месте могут оказаться китайские компании. Так что Большая швейцарская фарма пока хранит суровое молчанье и от комментариев воздерживается.  

Зато не молчат те, кто поддерживают Дональда Трампа: в прошлый четверг Федеральный демократический союз (UDF) объявил, что собрал более 20 000 подписей в пользу выхода из ВОЗа самой Швейцарии. Эта небольшая политическая партия (два члена национального совета), известная своим национальным референдумом против криминализации гомофобии и кантональным референдумом против «Евровидения» в Базеле (оба отклонили), утверждает, что смогла сделать это всего за шесть дней. Предложение, возникшее в рядах христиан-фундаменталистов, получило поддержку в основном на периферии, среди бывших противников мер по охране здоровья, таких как «Mass-Voll!», «Freiheitstrychler» (коронаскрептические движения) и «Pro Suisse» (небольшая суверенистская партия). Однако некоторые члены Народной партии Швейцарии также перешли на их сторону.

Стоит напомнить, что до прошлого декабря борьба с ВОЗ была направлена в первую очередь против «Соглашения по пандемиям», которое в настоящее время находится на стадии (трудных) переговоров. После петиции, собравшей почти 40 000 подписей и поданной в прошлом году организацией Pro Suisse, и последующего предложения НПШ, планируется, что договор, направленный на «укрепление международного сотрудничества по предотвращению пандемий, обеспечению готовности и реагированию», будет вынесен на парламентское голосование. Это также откроет возможность проведения референдума. Однако после возвращения Дональда Трампа на пост главы Соединенных Штатов цель стала более амбициозной: полностью покинуть Всемирную организацию здравоохранения.

И еще один момент. Заявление о выходе из ВОЗ совпадало с назначением Роберта Ф. Кеннеди-младшего на пост министра здравоохранения и социальных служб США. Его критика вакцин и позиция против некоторых методов работы вакцинной индустрии хорошо известны и предполагают конфронтацию или, по крайней мере, некоторые трудности. Да и вообще, полный разрыв от ВОЗ обещает быть сложным. Профессиональные организации, такие как Американская организация фармацевтических исследований и производителей (PhRMA) и Организация биотехнологических инноваций (BIO), которые заявили о своей готовности работать с новой администрацией США, на сегодняшний день тесно сотрудничают с ВОЗ по вопросам пандемий. Мы не удивимся, если и в этот раз, как в случае с ЮНЕСКО, будет найдено «компромиссное решение» – с учетом интересов США. Но поживем – увидим. Мы будем держать вас в курсе событий.

Международные организации в Женеве

Сегодня на территории небольшого по площади франкоязычного кантона на юго-западе Швейцарии располагаются штаб-квартиры около трехсот международных организаций, включая офисы Европейского отделения Организации Объединенных Наций, специальных учреждений ООН и неправительственных организаций. Здесь находятся Международный Комитет Красного Креста, Европейская организация по ядерным исследованиям (ЦЕРН), Всемирная организация интеллектуальной собственности (ВОИС), Всемирная торговая организация (ВТО) и многие другие.

Перейти на страницу досье