Преимлантационная диагностика, позволяющая исследовать эмбрион, зачатый методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), до его переноса в матку с целью выявления аномалий, сегодня в Швейцарской Конфедерации запрещена. Нетрудно предположить, что это одна из причин, из-за которых пары, которым не удается завести детей традиционным способом, опасаются прибегать к новейшим методам преодоления бесплодия – далеко не все готовы принять ребенка, страдающего врожденными физическими или умственными недостатками.
Возможно, это препятствие вскоре будет устранено. В конце прошлой неделе в Берне Национальная комиссия по медицинской этике одобрила подход к рассмотрению этого вопроса, предложенный в законопроекте, который будет в ближайшем времени рассматриваться парламентом. Этот текст допускает преимплантационную диагностику, четко определяя критерии, на основании которых она может быть произведена, и ставя во главу угла благополучие пар, имеющих предрасположение к генетическим заболеваниям.
По мнению авторов законопроекта и членов комиссии, преимплантационная диагностика может рассматриваться как жест солидарности по отношению к будущим родителям, рискующим передать детям серьезные наследственные заболевания. Защита эмбриона – а именно этот аргумент выдвигают противники такой диагностики – не оправдывает бремени, которое такие пары справедливо считают слишком тяжелым и которое является источником беспокойства и страданий.
Главный довод в пользу преимлантационной диагностики заключается в противоречии, с которым сталкиваются все пары, относящиеся к этой группе риска. С одной стороны, они могут решиться на «пробную беременность», которая может быть прервана после предродовой диагностики. С другой, им запрещается исследовать эмбрион до его переноса в матку. Такая ситуация вызвала недоумение членов комиссии по медицинской этике, прекрасно знающих при этом, что тот же самый тест спокойно может проводиться на плоде, находящемся на более поздней стадии развития, а при обнаружении аномалий беременность может легально прерываться.
Комиссия выразила мнение, что обоснованные сомнения насчет возможных злоупотреблений, связанных с селекцией эмбрионов, не могут превалировать над поддержкой пар, находящихся в столь сложной ситуации, и лишать их права на самоопределение. Следует отметить, что решение комиссии не было единогласным. Незначительная часть ее членов по-прежнему отказывается от легализации преимлантационной диагностики, подразумевающей, в их понимании, намеренное желание «производства» эмбрионов для последующего уничтожения большинства из них.
Комиссия поддержала также движение за легализацию выявления анэуплоидии (нарушения числа хромосом в геноме). Цель подобного теста заключается в отборе эуплоидных эмбрионов (с полным набором хромосом) для повышения шансов удачного экстракорпорального оплодотворения. Этот же тест позволяет выявить случаи тризомии 21, известной также как синдром Дауна.
Кроме того, комиссия порекомендовала (и тут все ее члены проявили согласие) разрешить донорство спермы гетеросексуальным парам, состоящим в браке. Большинство экспертов выступило даже за распространение такого права на однополые пары и одиноких людей, считая практикуемые сегодня ограничения дискриминационными. Но всему свое время.
Понятно, что вопрос о преимлантационной диагностике, как все, что касается человеческой жизни, - это вопрос крайне сложный и деликатный, а потому дебаты в парламенте наверняка предстоят бурные. Очевидно, предвидя это, Федеральный совет был крайне осторожен в выборе слов в своем обращении – чтобы и волки были сыты, и овцы целы. Предлагая отменить запрет на проведение преимлантационной диагностики для пар, рискующих передать ребенку серьезное заболевание, он подчеркивает, что такой тест будет возможен только в этой и ни в какой другой ситуации. Проект закона исключает возможность проведения общих профилактических генетических тестов с целью выявления аномалий.
Интересно, что Комиссия по науке Совета кантонов пошла дальше и предложила разрешить всем парам, прибегнувшим к методу экстракорпорального оплодотворения, проводить не только преимплантационную диагностику, но и тест на тризомию 21. Если закон будет принят в версии этой комиссии, то число подобных тестов, ежегодно проводимых в Швейцарии, вырастет до более 6000 – по сравнению с сотней, предусмотренной более ограничительным текстом Федерального совета.
