По-швейцарски комфортный, но все-таки дом престарелых, однажды может стать убежищем для многих жителей Конфедерации. Доля пожилых людей растет с каждым годом, и даже если они находятся в добром здравии, без посторонней помощи после 80 лет обойтись уже не так просто.
Правда, далеко не каждый может себе позволить коротать дни на пенсии в медико-социальном учреждении (EMS) Конфедерации. Вопрос о финансировании таких заведений всегда оставался непростым для федеральных и кантональных властей.
Не так давно в кантоне Во увидела свет специальная брошюра, посвященная будущим клиентам EMS, в которой приводится ориентировочная смета расходов. Так, средняя себестоимость одного места в медико-социальном учреждении в 2013 году составила 308,60 франков в день. Эта сумма состоит из расходов на оплату услуг медицинского характера (120,30 франков), непосредственно пребывания в учреждении (150,40 франков) и других издержек административного характера. Часть медицинских услуг оплачивается за счет базовой медицинской страховки. На примере Во эта сумма равна 77,20 франков в день плюс оплата лекарств и врачебных консультаций.
Согласно федеральному законодательству, клиент должен оплачивать не более 20% стоимости медицинских услуг во время своего пребывания в EMS, а остальную сумму берут на себя кантональные и коммунальные бюджеты. При этом кантоны имеют право уменьшить долю пациентов в оплате услуг, и многие этим правом воспользовались.
Стоимость проживания, куда входят питание, уборка, чистка вещей и оплата других повседневных нужд, варьируется в зависимости от класса заведения и составляет в среднем около 120-170 франков в день. В данном случае пенсионер может рассчитывать только на себя – эта сумма оплачиваются клиентом медико-социального учреждения из собственного кармана.
По данным Ассоциации медико-социальных учреждений кантона Вале AVALEMS, в 2013 году на долю резидентов местных EMS приходилось от 85 до 194 франков в день при размещении в 1-2 местной комнате. В 8 из 10 случаев пенсионерам не под силу такие расходы, и им приходится обращаться за помощью государства или искать дополнительные источники оплаты услуг. Однако некоторые пациенты «домов престарелых» остаются владельцами недвижимости, ценных бумаг или других сбережений.
Власти кантона Вале решили переложить часть расходов на оплату услуг медицинского характера на наиболее состоятельных клиентов EMS. Так, согласно новому закону, регулирующему порядок оплаты и оказания долгосрочных услуг, резиденты медико-социальных учреждений должны будут вносить свою долю в оплату части услуг, не покрываемых медицинской страховкой, в зависимости от размера накопленного ими капитала. Для владельцев сбережений на сумму от 100 до 500 тысяч франков размер вклада составит 10%, для обладателей больших состояний – 20%.
Противники введения дополнительного налога отмечают, что доля участия швейцарских пенсионеров в оплате расходов «домов престарелых» сегодня является одной из самых высоких в Европе. При этом, при средней стоимости пребывания в EMS кантона Вале в размере 43200 франков в год с введением нового закона расходы могут вырасти еще на 2500-10000 франков в год.
Сегодня в Вале насчитывается более 40 EMS, услугами которых пользуются 2875 пенсионеров. Ежегодно за свое пребывание в «домах престарелых» они перечисляют 100 млн франков, что покрывает 42% расходов на эксплуатацию. Заставить пенсионеров платить еще больше просто недопустимо, считают авторы инициативы «Старость и бедность? Нет новому налогу на финансирование медицинских услуг!», вынесенной на референдум 18 мая.
Основной аргумент противников нового налога состоит в том, что 100 тысяч франков – не такая уж большая сумма, если речь идет о накоплениях всей жизни (а сюда входит и стоимость недвижимости), а это значит, что расходы на пребывание в EMS возрастут почти для всех пациентов. По оценкам авторов инициативы, сегодня в кантоне проживают 51854 потенциальных плательщиков нового налога – пенсионеров, состояние которых превышает 100 тысяч франков.
«Пожилые граждане заслуживают нашего уважения», – считают противники нового налога. И предлагают свой вариант решения проблемы финансирования EMS – покрыть недостающую сумму за счет богатых иностранцев–плательщиков фиксированного налога. При условии, конечно, что швейцарцы не отменят его на одном из следующих референдумов.
