Жители Швейцарии привыкли к тому, что с каждым годом за медицинскую страховку приходится платить все больше и больше. Поэтому заявление ассоциации Santésuisse о том, что расходы на здравоохранение растут медленнее, чем ожидалось, можно назвать хорошей новостью.
Эксперты ссылаются на показатели прошлого года. В 2016 году стоимость услуг, входящих в обязательную медицинскую страховку, составляла в среднем 3 788 франков на одного человека, а в 2017-м – 3 851 франк, что соответствует росту в 1,7%. Это почти в два раза меньше, чем ожидали специалисты.
По словам директора Santésuisse Верены Нольд, причины умеренного подорожания заключаются в том, что расходы за длительное пребывание пациента в стационаре теперь распределяются иначе. Дело в том, что большую часть издержек (минимум 55%) покрывают кантоны, остальное – страховка.
Кроме этого, несложные операции все чаще проводятся амбулаторно (что намного дешевле), а список медицинских вмешательств, после которых можно сразу отправляться домой, постоянно расширяется. В начале июля парламентская комиссия по здравоохранению даже предложила взимать дополнительную плату в размере 50 франков при обращении в отделение экстренной медицинской помощи. По мнению парламентариев, подобная мера должна уменьшить число пациентов, которые по любому незначительному поводу отправляются в больницу, увеличивая тем самым стоимость страховки.
В коммюнике ассоциации швейцарских страховщиков в очередной раз подчеркивается, что страховка могла бы подешеветь за счет снижения цен на лекарства. Однако этого пока не произошло: медикаменты подорожали в среднем на 5,7% на человека, а департамент здравоохранения в последний раз пересматривал тарифы на лекарства в конце 2017 года. Немаловажно и то, что по сравнению с другими странами в Швейцарии доля выписываемых дженериков остается очень низкой.
Еще одним важным фактором, влияющим на стоимость страховки, должен стать пересмотр тарифной системы Tarmed. Однако врачи и больницы выставляют счета не сразу, и пока трудно сказать, приведут ли нововведения к сокращению расходов на здравоохранение. По этой причине специалисты Santésuisse очень осторожны в своих прогнозах и считают, что в 2019 году страховка подорожает на 3%, что меньше, чем в предыдущие годы. Также стоит отметить, что со следующего года молодые люди в возрасте от 19 до 25 лет будут меньше платить за страховку. В швейцарских СМИ высказываются предположения, что размер скидки может доходить до 100 франков в месяц.
Растущие расходы на здравоохранение привели к тому, что многие люди не в состоянии оплатить страховку. С 2012 года в Аргау, Люцерне, Санкт-Галлене, Шаффхаузене и некоторых других кантонах неплательщиков заносят в специальные «черные списки». По сообщениям NZZ, в них перечислены имена более 33 000 человек. Этим людям оказывается медицинская помощь только в экстренных случаях, а 85% стоимости их лечения должны покрыть кантоны. Иногда это приводит к трагедии: в 2017 году в Куре умер мужчина от заболевания, сопутствующего ВИЧ-инфекции. Он дважды просил страховую компанию оплатить ему терапию, но получил отказ, так как находился в «черном списке». Недавно кантоны Граубюнден и Золотурн отказались от ведения списков. Другие кантоны также планируют пересмотреть эту практику.
