Сделка фармакомпаний с Дональдом Трампом | Accord entre les laboratoires pharmaceutiques et Donald Trump

Период неопределенности, начавшийся для швейцарских фармацевтических гигантов еще летом, когда Дональд Трамп разослал им письма с требованием снизить цены на лекарственные средства и обещанием в противном случае ввести высокие пошлины, подошел к концу. В прошлую пятницу Белый дом объявил о заключении сделки с девятью лабораториями, включая Novartis и Genentech (американскую дочернюю компанию Roche).

Соглашение, детали которого не разглашаются, предполагает, что компании снизят цены на определенные лекарства и в будущем будут предлагать их напрямую через интернет. Речь идет о препаратах, продаваемых через программу страхования Medicaid, которая покрывает расходы людей с низким доходом, а также о запуске новых продуктов в США по ценам, сопоставимым с другими развитыми странами. Взамен предприятия получат освобождение от таможенных пошлин на три года. Ассоциация швейцарских фармацевтических компаний Interpharma приветствовала соглашение, которое «гарантирует компаниям безопасность планирования».

Швейцарские фармакомпании также подтвердили свои прежние намерения вложить миллиарды долларов в расширение производственных мощностей в США. Roche и ее дочерняя компания Genentech планируют инвестировать 50 млрд долларов в производство, инфраструктуру, исследования и разработки, а Novartis – 23 млрд.

Как поясняет SRF, ранее фармацевтические компании в США могли устанавливать любую цену на свои лекарства. Новая система предполагает, что в будущем самые низкие цены в других развитых странах будут считаться максимальными для США. Более низкие цены означают меньший объем продаж для концернов. Логично предположить, что в таком подходе кроется опасность увеличения цен на фармацевтическую продукцию в других странах, в том числе в Швейцарии.

Генеральный директор Novartis Вас Нарасимхан ранее уже заявлял, что цены на лекарственные препараты в Швейцарии слишком низкие. Roche в последнее время также усиливает давление на Швейцарию в вопросе цен на лекарства. Буквально на следующий день после заключения сделки в газете SonntagsZeitung вышло интервью главы Roche Томаса Шинекера, который выступил с требованием повысить цены на новые препараты в Швейцарии – в противном случае под угрозой окажется запуск новых методов лечения. По его словам, «Roche будет получать меньший доход, меньше инвестировать в передовые исследования, платить меньше налогов и создавать меньше рабочих мест в Швейцарии». Как пояснил Томас Шинекер, Швейцария является ориентиром для цен на американские лекарства, а при расчете цен Вашингтон учитывает экономическую мощь. Так, если ВВП на душу населения в стране на 50% ниже, чем в США, американское правительство сочтет, что цена, равная половине американской, может считаться сопоставимой. И наоборот: если ВВП выше, чем в США, то ожидается, что и цены будут пропорционально выше. В интервью глава Roche также опроверг мнение, что цены на новые лекарства являются причиной повышения страховых взносов. По его мнению, Швейцария не решила бы свои проблемы с расходами на здравоохранение, «даже если бы она ничего не платила за такие лекарства».

Некоторые политики назвали требования главы Roche «недопустимым шантажом» и высказались категорически против повышения цен. Возмущен и «Мистер цена» Стефан Майерханс, в обязанности которого входит надзор за ценами в Швейцарии. В комментарии RTS он напомнил, что лекарства в Швейцарии часто стоят дороже, чем в остальной Европе. «На мировом уровне маржа [фармацевтических компаний] и так относительно высока. Я не вижу причин, по которым Швейцария должна платить. Мы не копилка для США!», - заявил он.

В Швейцарии цены на лекарства, включенные в список препаратов, стоимость которых возмещается базовой страховкой, устанавливает государство в лице федерального ведомства здравоохранения. При этом сравниваются цены уже существующих лекарств для того же лечения, если таковые имеются, а также цены в других развитых странах. В европейском сравнении цены на лекарства в Швейцарии самые высокие. Власти пересматривают их каждые три года, стремясь их снизить, чтобы сократить расходы на здравоохранение. Ранее министр здравоохранения Элизабет Бом-Шнайдер уже заявляла, что швейцарцы не должны платить за снижение цен на лекарства в США повышением страховых взносов.

По оценкам экспертов, лекарства, оплачиваемые базовой страховкой, в Швейцарии пока не подорожают. Конфедерации невыгодно идти на уступки фармацевтической отрасли, так как у других участников рынка также возрастут аппетиты. Кроме того, аналитики не считают реалистичными угрозы с задержкой поставок патентованных лекарств. Что касается переноса рабочих мест в США, то это происходит уже сейчас и не зависит от цен на лекарства в Швейцарии. Однако в долгосрочной перспективе структура цен особенно на новые препараты может измениться. Это не будет иметь только негативные последствия, так как изменения могут сопровождаться большей прозрачностью.