Кто компенсирует расходы на лечение бесплодия в Швейцарии? |Traitement de la fertilité en Suisse: qui paie?

В настоящее время водуазский кантональный суд размышляет над вопросом, на каких условиях базовая страховка должна покрывать лечение бесплодия. В ближайшем будущем ожидается вынесение решения, которое поможет разобраться в ситуации тысяч бездетных пар. «Это – возможность раз и навсегда покончить с зачастую нелепыми аргументами страховых компаний», - приводит газета Le Temps слова Паскаля Мока, специалиста в сфере репродуктивной медицины и директора женевского центра Invivo Clinic-BabyImpulse.

Бесплодные пары сегодня имеют право на возмещение стоимости овариальной стимуляции и трех осеменений в течение года. Однако страховая компания может выдвинуть возражения, если такое лечение не соответствует определенным условиям, в частности, касающимся эффективности и экономической целесообразности процедур.

«Долгие годы компании отказывались компенсировать стоимость осеменений для женщин старше 40 лет под предлогом того, что проблемы с фертильностью в этом возрасте следует рассматривать уже не как болезнь, а как проблему физиологического характера, связанную с возрастом», - пояснил Паскаль Мок.

Вышеупомянутое решение Федерального суда было вынесено частично в пользу жительницы кантона Во, которой отказали в возмещении стоимости лечения бесплодия в возрасте 44 лет. В тексте решения подчеркивается, что современная медицина не определяет возраст, начиная с которого надеяться на рождение ребенка было бы нереалистично. В то же время, сославшись на неполноту медицинского досье истицы, Федеральный суд перенаправил дело в водуазский кантональный суд, который скоро должен объявить о своем решении.

Трудность применения рекомендаций высшей судебной инстанции на практике состоит в том, что установить причину бесплодия по-прежнему нелегко, напоминает профессор правоведения Женевского университета (UNIGE) Валери Жюно.

Со своей стороны, компании-члены Ассоциации страховщиков Santésuisse после обнародования решения Федерального суда «оплачивают лечение бесплодия пациенток старше 40 лет. Такой возраст не является пределом для страхового покрытия», - заверил представитель Santésuisse Кристоф Каемпф. Тем не менее, некоторые компании просят предоставить медицинское заключение, чтобы определить, соответствует ли лечение критериям эффективности, экономичности и адекватности, как того требует базовая страховка, добавил Каемпф.

Паскаль Мок надеется, что суд кантона Во направит полемику в научное русло, что поможет покончить с дискриминационной и неэтичной практикой: «Разве отказывают пациенту в оплате установки протеза бедра на основании того, что артроз – не болезнь, а явление, связанное со старением, и, следовательно, результат естественного процесса?»

Паскаль Мок также отверг аргумент роста цен на медицинское обслуживание, который приводят некоторые специалисты, напомнив, что внутриматочное осеменение стоит в Швейцарии меньше 1000 франков, то есть в несколько раз дешевле, чем оплодотворение в пробирке, которое базовая страховка не покрывает: «Сегодня в течение двенадцати месяцев оплачиваются только три осеменения. Следовательно, пациентов принуждают родить ребенка за год, что, откровенно говоря, не свидетельствует о большом уважении к таким парам».

Валери Жюно подчеркнула, что с вопросом оплаты лечения бесплодия связаны вопросы справедливости, солидарности, отношения к старению и смерти: «Было бы заблуждением думать, что проблему можно решить, опираясь только на медицинские данные».

Несмотря на это, швейцарские политики пока не спешат заняться решением столь сложного вопроса. Со своей стороны, министерство здравоохранения Конфедерации (OFSP) не видит необходимости принимать меры. В OFSP подчеркнули, что решение Федерального суда предусматривает отмену возрастных ограничений, а также необходимость тщательного рассмотрения всех обстоятельств в каждом конкретном случае.