Ожирение – не выбор, а болезнь|L’obésité n’est pas un choix, mais une maladie

Автор: Надежда Сикорская, Женева, 11. 10. 2017 Просмотров:884

(DR)

Идея проведения Дня принадлежит неправительственной некоммерческой организации World Obesity Federation, поддерживающей официальные рабочие отношения с расположенной в Женеве Всемирной организацией здоровья. В этом году День – в России он почему-то отмечается 25 мая – проходит под лозунгом «бороться c ожирением сегодня, чтобы избежать последствий завтра». Думаем, комментарии излишни.

Согласно недавнему глобальному исследованию, проведенному на основе изучения изменения индекса массы тела в 195 странах, в 70 из них проблема ожирения за последние 35 лет выросла в два раза. Абсолютные цифры впечатляют: в 2015 году проблема касалась 107 млн детей и 603 млн взрослых. Причем предположение о том, что эти граждане «с жиру бесятся», тут не работает – цифры свидетельствуют о том, что, несмотря на глобальный характер феномена, страдают все же прежде всего жители развивающихся стран Африки и Азии. По словам эксперта ВОЗ, одна из главных причин – низкие доходы и связанное с этим неправильное питание: во многих регионах бутылка воды стоит дороже, чем сладкий газированный напиток.

Не обошла проблему и нашу благополучную Швейцарию, где от ожирения страдают 4% детей и один из 10 взрослых. Кто-то обладает достаточной силой волей, чтобы бороться с лишним весом самостоятельно, кто-то прибегает к более радикальным мерам, вплоть до хирургического вмешательства.



По имеющейся статистике, число хирургических операций, цель которых – сокращение массы тела, в Швейцарии за последние десять лет выросло больше, чем в три раза (+ 232 %). О том, как изменила ее жизнь такая операция, рассказывала недавно в эфире RTS дама, «спустившаяся» с 110 кг до 68. Понятно, разница ощущается!

По данным Швейцарского общества изучения смертности, связанной с ожирением и проблемами метаболизма (Smob), за 2016 год в Швейцарии было сделано более 5000 таких и похожих операций, именуемых бариатрическими – от греческого barys, тяжелый. Их цель – создание условий в организме пациента для излечения недугов, которые связаны с ожирением, через потерю веса. Для пациентов с 3-4 степенями ожирения это единственный метод лечения, который позволяет снизить накопленную массу тела практически до нормального и на длительный период времени.

Самый распространенный вид операции – шунтирование желудка (bypass gastrique), ее и выбрала участница программы RTS. Перед принятием решения стоит тщательно подумать, ведь речь идет и тяжелой операции, в ходе которой верхняя часть желудка и начальный отдел тощей кишки выключаются и процесса передачи пищи. После операции БПШ действует рестриктивный (ограничительный) механизм за счет уменьшения объема желудка – для всасывания питательных веществ остается совсем мало возможностей. По выходе из желудка пищевой комок ожидает совсем короткий путь по тонкой кишке, а с пищеварительными соками он встретится почти у входа в толстый кишечник. Таких операций в 2016 году в Швейцарии было проведено более 4000, в два раза больше, чем пятью годами ранее.

Менее брутальный способ - рукавная гастропластика (sleeve gastrectomy), лидирующая по популярности у самих хирургов. Она заключается в продольной резекции тела и дна желудка таким образом, что из малой кривизны желудка формируется длинный и тонкий "рукав" внутренним диаметром около 1 см. Этот "рукав" и послужил источником названия операции. Вначале предполагалось, что главным механизмом действия данной операции являются чисто механические ограничения в транзите пищи при прохождении её через длинный узкий рукав диаметром 1 см, то есть эта операция рассматривалась как исключительно рестриктивная операция.

Впоследствии стало ясно, что существенную роль в похудении после такой операции играет гастроредуктивный эффект - то есть уменьшение объёма желудка. Действительно, если исходный объём желудка составляет в среднем 1500 мл, то после рукавной гастропластики объём желудка составляет около 100-200 мл. Таким образом, происходит уменьшение объёма желудка до 10 раз.

В последнее время появляются обоснованные предположения, что механизм действия рукавной гастропластики не ограничивается механическими факторами, а данная операция затрагивает ещё и гормональные факторы. Наиболее изученным является влияние рукавной гастропластки на «гормон голода» грелин. Этот гормон вырабатывается именно в той части желудка, которая удаляется при рукавной гастропластике. Большинство исследований показывает существенное снижение уровня грелина в крови после рукавной гастропластики. Время заживления после такой операции сравнимо с другими, потеря веса значительна, контроль диабета и другие показатели – очень хорошие. В период с 2011 по 2016 год число таких операций увеличилось в Швейцарии в четыре раза (+387%).

Единственный вид бариатрической операции, теряющий популярность – это гастрическое кольцо – многие пациенты жалуются на неприятные последствия, одно из главных среди них – резкое сокращение мышечной массы.

В Швейцарии, как известно, принято все подсчитывать, учет и контроль царят во всем. Подсчитали и то, что прямые и косвенные расходы, связанные с лечением болезней, касающихся ожирения и излишнего веса, в 2012 году вылились в серьезную «копеечку» - 7790 млрд, к такой цифре пришла Швейцарская обсерватория здоровья (Obsan). В 2016 году рынок бариатрической хирургии в Швейцарии представлял собой миллионы франков – по оценке экспертов, от 94 до 151 миллиона.

Цены на операции варьируются от 15 до 20 тыс. франков за «рукавную гастропластику и от 30 до 40 тысяч за шунтирование. Перед получением назначения на операцию пациенты доджны пройти все формы «классического» лечения в течение двух лет. Если диеты не помогут и индекс массы тела по-прежнему превышает 35, расходы на операцию будут покрыты медицинской страховкой.

 

Добавить комментарий

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь , чтобы отправить комментарий
КУРСЫ ВАЛЮТ
CHF-USD 1.08
CHF-EUR 0.87
CHF-RUB 60.72

ПОПУЛЯРНОЕ ЗА НЕДЕЛЮ

История любви в волшебном швейцарском гроте

Валезанская легенда гласит, что в незапамятные времена в живописных пещерах, которые располагаются на крутых альпийских склонах этого кантона, обитали добрые феи. В одном из них, – недалеко от города Сен-Морис, – находили себе прибежище и первые христиане Гельвеции.
Всего просмотров: 1,401

Принц и нищий: женевская версия

Политическое объединение Ensemble à Gauche предлагает десяти жителям кантона Женева поменяться местами с миллионерами.
Всего просмотров: 733

Посетить форт рядом с Шильонским замком!

Узнать о повседневной жизни гарнизона, своими глазами увидеть каменные коридоры, подземные казематы, склад боеприпасов… Это можно будет сделать в музее, который откроется в Шильонском форте.
Всего просмотров: 659

СЕЙЧАС ЧИТАЮТ

Роджер Федерер: некоронованный король Швейцарии

На пресс-конференции после впечатляющей победы Федерер рассказал, что утром 16 февраля он поставил перед собой две цели: снова стать ракеткой номер один и… не плакать. Слез все же сдержать не удалось.
Всего просмотров: 570

Сексуальные скандалы докатились до Швейцарии

Швейцарцы не отстают от остального населения планеты: как это ни печально, но волна громких скандалов, связанных с сексуальными домогательствами, докатилась и до Конфедерации. Против вице-президента Христианско-демократической партии (PDC/CVP) Янника Бютте, возможно, была подана жалоба, сообщила вчера газета Le Temps.
Всего просмотров: 2,074

Женева перестанет принимать школьников-нерезидентов

Глава правительства кантона Франсуа Лонгшам объявил, что с 2019 года дети нерезидентов не смогут учиться в городе Кальвина, так как в местные школы уже приняты 1900 «не женевских» детей, пишет газета Le Temps.
Всего просмотров: 875
© 2015 Наша Газета - NashaGazeta.ch
Все материалы, размещенные на веб-сайте www.nashagazeta.ch, охраняются в соответствии с законодательством Швейцарии об авторском праве и международными соглашениями. Полное или частичное использование материалов возможно только с разрешения редакции. В случае полного или частичного воспроизведения материалов сайта Nashagazeta.ch, ОБЯЗАТЕЛЬНА АКТИВНАЯ ГИПЕРССЫЛКА на конкретный заимствованный текст. Фотоизображения, размещенные редакцией Nashagazeta.ch, являются ее исключительной собственностью. Полное или частичное воспроизведение фотоизображений без разрешения редакции запрещено. Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные читателями в комментариях и блогерами на их личных страницах. Мнение авторов может не совпадать с мнением редакции.
Scroll to Top
Scroll to Top