Перед врачами захлопнули двери… | Portes fermées aux nez des médecins...

С марта прошлого года семейные врачи, выезжающие на дом по вызову пациентов, получали от касс медицинского страхования надбавку в 35,6 франков, компенсирующую расходы на поездку. Надбавку отменят в 2010 году: подсчитав бюджет, организация santésuisse решила не тратить деньги на подобную «роскошь» и не продлила контракт. Врачи считают такое решение несправедливым.

«Визиты на дом – фирменный знак семейного доктора», - замечает Жак де Аллер ( Jacques de Haller), президент Федерации швейцарских врачей (FMH). – «Благодаря этой практике, мы можем обслуживать пожилых людей на дому и даже оттянуть момент госпитализации». С ним соглашается Пьер-Ив Майяр (Pierre-Yves Maillard), президент Конференции кантональных дирекций Министерства здравоохранения: «В марте прошлого года, - напоминает он, - santésuisse подчеркивала, что визиты на дом позволяют «избежать пребываний пациентов в больницах и транспортных расходов». Новая компенсация повышала «значение экономичной формы лечения». Меня удивляет, как быстро флюгер santésuisse поменял направление. А жаль: ведь пациенты, обеспеченные эффективным лечением на дому, не обращаются в службу неотложной помощи, которая обходится кассам медицинского страхования гораздо дороже».

Представители santésuisse считают иначе. «Этот тариф был введен в 2009 году, срок истекает в марте этого года, и мы не собираемся его продлевать. Но продолжаем размышлять о средствах, которыми можем поддержать врачей-терапевтов», - отметил Мишель Райхенбах (Michel Reichenbach) на пресс-конференции. По мнению santésuisse, визит специалиста на дом ненадолго оттягивает момент госпитализации.

В среднем, врачи-терапевты получают по два-три вызова на дом в неделю. Франсуа Эритье (François Héritier), вице-президент ассоциации Семейных врачей Швейцарии, подчеркивает, что от надбавки в 35 франков домашние доктора не разбогатеют, но эта сумма имеет скорее символический смысл, повышает значение врачей-терапевтов: «Мы находимся в самом сердце системы медицинского обслуживания, а нами так пренебрегают». Франсуа Эритье выразил надежду, что santésuisse одумается и сохранит тариф.

Напомним, что врачи-терапевты не в первый раз страдают от законодательства. Снижение цен на проведение лабораторных анализов затронуло их в первую очередь. Проект пересмотра закона о фармацевтических товарах, представленный в Федеральном совете в октябре прошлого года, предусматривает лишить терапевтов права продавать лекарства (подобная практика уже введена в некоторых немецкоязычных кантонах). Со своей стороны, семейные врачи выдвинули инициативу о пересмотре их статуса, под которой уже стоит необходимое число подписей.

Какова позиция касс медицинского страхования? Похоже, они руководствуются единственным принципом – экономии: расходы не должны расти. Если повысить цены на услуги врача-терапевта, необходимо снизить тарифы специалистов и больниц. Такая политика приводит в еще большее негодование терапевтов, не желающих провоцировать разногласия с коллегами.