«Достойный уход из жизни» – так называется услуга, которую оказывают организации, работающие в Швейцарии в рамках действующего законодательства, допускающего прием пациентом лекарства, ведущего к смерти. Показаниями к получению помощи в самоубийстве являются серьезные заболевания – такие, как последние стадии рака – и постоянная мучительная боль.
Число случаев «облегченного» ухода из жизни, как и интерес к этой практике среди разных возрастных групп, растет не первый год, свидетельствуют данные организаций, оказывающих подобные услуги. Основными причинами этого, по их мнению, являются не только распространение информации о возможности организации суицида, но и старение населения, в результате чего все больше швейцарцев, проживая долгую жизнь, на склоне лет страдают от неизлечимых болезней.
Опубликованные на прошлой неделе результаты опроса, проведенного организацией «Exit-немецкая Швейцария», свидетельствуют о том, что идея уйти из жизни в назначенный час по собственной воле уже приходила в голову 63% респондентов старше 50 лет. Значительную роль в этом вопросе они отводят своему лечащему врачу. Он должен в непредвзятой манере представить все возможные варианты, которые ждут их на закате дней, своевременно сообщить о праве на совершение самоубийства с медицинской помощью и подготовить, в случае необходимости, все документы. Каждый второй респондент хотел бы получить рецепт на последнее лекарство в своей жизни из рук лечащего врача.
Эти результаты не удивляют представителей профильных организаций, работающих в этой сфере. «За последние десять лет общественное мнение изменилось и помощь в самоубийстве считается приемлемой. Несмотря на это, каждый второй врач отказывается выписывать смертельную дозу, хотя пациенты имеют на нее право», – отмечает вице-президент «Exit-немецкая Швейцария» Марион Шафрот. Она убеждена, что позиция медиков, не решающихся выдать рецепт на пентобарбитал натрия – препарат, использующийся в таких случаях, – продиктована отсутствием юридической ясности в этой сфере. «Exit-немецкая Швейцария» обратилась к Федеральному совету с требованием установить четкие правила, прописав в постановлении об обороте наркотических веществ право врача на составление такого рецепта.
Желание сделать помощь при суициде частью общей медицинской практики разделяет и «Exit-Романдия», действующая на территории Романдской Швейцарии и кантона Тичино. Обе организации, юридически независимые друг от друга, но работающие в одном направлении, считают, что настало время изменить сам подход к этой сфере. Они призвали врачебные объединения и Комиссию по этике Швейцарской академии медицинских наук пересмотреть действующие рекомендации.
Кстати, последняя инстанция в конце 2014 года провела исследование, целью которого стало определение позиции швейцарских врачей по отношению к помощи в самоубийстве. Его результаты показали, что большинство медиков считают такую возможность имеющей право на существование при определенных обстоятельствах, однако в жизни мало кому приходилось выписывать фатальный рецепт. Приблизительно четверть респондентов сообщили, что к подобной практике относятся с пониманием, однако сами не готовы принимать в ней участие. При этом три четверти врачей не согласны обеспечивать «легкую смерть» пациентам, находящимся в добром здравии, лишь с оглядкой на их преклонный возраст, а каждый второй не считает уважительной причиной для помощи в суициде наличие психических расстройств. Основываясь на результатах этого исследования, Комиссия по этике Швейцарской академии медицинских наук решила пересмотреть свои рекомендации, касающиеся заботы о пациентах, находящихся в конце жизненного пути.
Несмотря на полученное распространение в Швейцарии, медицинская помощь в суициде продолжает относиться к разряду исключительных смертей, которые могут стать поводом для полицейского расследования или заведения уголовного дела. Изменение действующих норм позволит не только облегчить выбор врачей и их пациентов, но и начать обучение персонала, специализирующегося в сопровождении больных в последний путь, считают представители профильных организаций. «Мы не хотим быть монополистами в этой сфере. Хороший семейный врач должен иметь возможность заняться пациентом, который хочет покончить с собой. Разумеется, с учетом этических соображений. Никого нельзя принуждать», – убежден президент «Exit-Романдия» Жером Собель.
