Ежегодно в Швейцарии рак груди диагностируется примерно у 6500 женщин. Важную роль в борьбе с этим заболеванием играют профилактические обследования. На сегодняшний день четырнадцать швейцарских кантонов, включая все кантоны франкоязычной Швейцарии, предоставляют женщинам старше 50 лет возможность раз в два года проходить организованное обследование на рак молочной железы. Цель процедуры, которая компенсируется базовой медицинской страховкой, состоит в том, чтобы выявить возможную опухоль как можно раньше и гарантировать равный доступ к скринингу, независимо от доходов пациенток. Только в кантоне Во около 32 000 женщин ежегодно пользуются этой программой. Однако ситуация может вскоре измениться.
Швейцарские радиологи угрожают отказаться от участия в программах скрининга рака молочной железы с 2026 года, так как новый тариф Tardoc предусматривает снижение возмещения расходов – медицинские страховые компании будут меньше платить за маммографию. Как поясняет SRF, сейчас больничные кассы отчисляют около 170 франков на расходы на маммографию, а с новой тарифной системой гонорары врачей могут снизиться на 60%. Швейцарское общество радиологии предупредило, что если ничего не изменится, радиологи больше не смогут принимать участие в программах скрининга, поскольку не смогут покрывать свои расходы. Несколько частных клиник уже заявили, что могут отказаться от участия в программах со следующего года.
Как следствие, кантон Шаффхаузен, который должен был запустить новую программу скрининга в конце 2025 года, решил приостановить проект из-за неопределенности с финансированием. Кантоны Аргау и Люцерн пока не отказываются от ввода программы, а вот в Гларусе рассматривается выход из проекта.
Что касается страховых компаний, то они удивлены реакцией радиологов, так как тарифная система была разработана Швейцарской ассоциацией врачей. Радиологи, в свою очередь, отметили, что тарифы были установлены неспециалистами – без радиологической экспертизы и несмотря на их неоднократные предупреждения. Власти же считают введение новых тарифов оправданным. Как поясняет федеральное управление здравоохранения, существуют доказательства завышения цен, особенно в области медицинской визуализации. В общем, заинтересованные стороны перекладывают ответственность друг на друга, а пострадать от этого могут женщины.
Теоретически кантоны могли бы компенсировать снижение возмещения: некоторые из них рассматривают этот вариант, но не у всех кантонов бюджет позволит это сделать. Даже если в каких-то кантонах программы сохранятся, сокращение числа центров будет означать увеличение времени ожидания для пациенток. Переговоры между радиологами, страховщиками и кантональными властями продолжаются. Остается надеяться на то, что доступ к маммографическому скринингу будет сохранен.
Добавим, что ситуацию мог бы спасти национальный план по борьбе с раком – ожидается, что Федеральный совет примет его летом 2026 года. Вполне возможно, что после этого кантональные программы будут согласованы.
