На один день Женева стала европейской столицей транспланталогии | Genève, capitale européenne du don d'organes
Швейцария всегда считала себя пионером в том, что касается научной части трансплантологии. Швейцарскому хирургу Теодору Коху еще в 1883 году удалось провести пересадку ткани щитовидной железы для лечения зоба. Первая операция по трансплантации почки была проведена в Швейцарии в 60-х годах, в госпитале Лозанны CHUV – тогда мальчик из Румынии получил почку от своего брата, операция прошла успешно, и сегодня оба живы и здравствуют. А первую пересадку сердца в Европе провел профессор Кристиан Шаброль в ночь с 26 на 27 апреля 1968 года в госпитале Сан-Луи в Париже. 22 октября отпраздновали и символический 40-летний юбилей трансплантации органов в университетском кантональном госпитале Женевы.
В 1970 году швейцарские ученые совершили выдающиеся открытие, изменившее мировую историю транспланталогии. В фармацевтической фирме Sandoz в Базеле был получен циклоспорин. Этот нейтральный липофильный, циклический пептид, впервые выделенный из двух штаммов плесневых грибков Tolypocladium inflatum и Cylindrocarpon lucidium, обладает иммунотропной активностью. Что означает – препятствует отторжению пересаженных органов, очень значительно снижая риск неудачных последствий операции. С 1976 года циклоспорин начали применять в клинической практике: сначала в трансплантологии, а затем при заболеваниях, развитие которых связано с нарушениями иммунной системы. Сегодня он известен как лекарственный препарат Sandimmun. Его новая, улучшенная лекарственная форма, Neopal выпускается сегодня швейцарским фармаконцерном Novartis. По своей значимости открытие циклоспорина многие специалисты сравнивают с открытием пенициллина.
Но если технологии трансплантации органов в Швейцарии доведены до совершенства, в вопросах донорства Швейцария – не лидер. «Действительно, сегодня мы среди отстающих в Европе в области пересадки органов», - с сожалением отметил профессор Филипп Морель, глава отделения висцеральной хирургии кантонального госпиталя Женевы и специалист мирового класса в области трансплантологии. «В Испании по статистике 34 донора на миллион жителей. В Швейцарии эта цифра падает до 12. Это означает, что порядка 1100 пациентов ожидают пересадки печени, почки, сердца, легкого или поджелудочной железы, рискуя умереть, не дождавшись», - подчеркнул доктор Морель.
Чем же объясняется это длительное ожидание? Ревизия федерального закона о донорстве органов прошла лишь в 2007 году. Закон официально разрешает врачам обращаться к родственникам с просьбой пожертвовать органы пациента, относительно которого принято решение прекратить комплекс мер по поддержанию его жизни. Он также предусматривает, что живой донор не должен участвовать в финансировании операции, а также будет получать выплаты вследствие нетрудоспособности, связанных с пересадкой. В Романдской Швейцарии и в Тичино программа по донорству (PLDO) вступила в действие в 2008 году - в этого момента число трансплантаций в этих регионах возросло.
Интересно, что многие швейцарские партии сформулировали свое мнение по поводу донорства органов, сочтя это важным политическим и социальным вопросом. Так, Радикально-либеральная партия отметила, что новый закон не содержит никаких мер в поддержку донорства. Партия Зеленых запросила дополнительное время на размышления. А Народная партия Швейцарии указала то, что новый закон дает иностранцам, живущим в приграничной зоне (так называемым фронтальерам) и работающим в Швейцарии, равное со швейцарцами право получить донорский орган. НПШ настаивает, что у швейцарских пациентов – приоритет.
В Швейцарии ежегодно проводится 500 операций по трансплантации. Среди них 35 пересадок сердца, 300 пациентов получают новые почки, 100 операций касаются пересадки печени, 50 – легких. Органы получают от 200 доноров (живых или умерших). Список пациентов, ожидающих пересадки, растет с каждым годом: в 2010 году он насчитывал 1029 человек, к середине октября 2011 года в нем уже были имена 1103 пациентов.
«Наша роль 22 октября – в том, чтобы информировать население и власти, а также медицинские службы, помогая всем преодолеть предубеждения. Транспланталогия сегодня может спасти человека и обеспечить великолепные условия жизни для пациента. Идея о том, что человек с трансплантированным органом – это инвалид, изжила себя», - уверен Филипп Морель. На пресс-конференции по поводу Европейского дня донорства и трансплантации органов он рассказал, что в Женеве отметили юбилей успешно проведенной перекрестной трансплантацией почки. В ней участвует две пары пациентов, которым необходимы новые органы. «К несчастью, нередко происходит так, что брат, к примеру, готов передать своей почку сестре, но они не совместимы. Другая пара хочет сделать то же самое, и если они также несовместимы, можно провести перекрестную трансплантацию от доноров к реципиентам внутри этой четверки. Что мы с успехом и сделали 21 сентября этого года», - заявил профессор Морель. По его словам, новая практика позволит в странах с малым числом доноров увеличить на 20% операции по пересадкам почек.