Сколько таблеток нужно швейцарцам?|Les Romands consomment plus de médicaments que les Alémaniques

Последний отчет Швейцарской обсерватории здоровья, опубликованный на этой неделе, показывает, что в Швейцарии выросло потребление медикаментов. Сравнивались данные за 2002 и 2007 годы. Так, в 2007 году 50,7% жителей Романдской Швейцарии приобретали медикаменты, это больше, чем в Тичино (45,2%) и в немецкоязычной части (44,8%).

Зато во временном промежутке с 2002 по 2007 годы потребление медикаментов сильнее возросло в немецкоязычной Швейцарии (на 6,1%), чем в Тичино (+5,7%) и Романдии (+3,8%).

Любопытно, что женевцы, лозаннцы и жители других франкоговорящих регионов хуже переносят боль: 24,4% из них употребляет анальгетики, против 18,7% в Цюрихе, Базеле и окрестностях. Та же картина с успокаивающими средствами -  6,3% против 3,5%. Потребление как минимум одного медикамента в течение 7 дней, предшествующих опросу, выросло с 40,8% в 2002 году до 46,3% в 2007 (для сравнения: 38,3% в 1992 году). Этот фактор зависит от возраста: пожилые принимают больше медикаментов, чем молодежь – среди 15-34-летних их 31%, а к возрасту 65 лет и старше таких было уже 76,6% среди опрошенных. В пропорциональном отношении чаще прибегают к лекарствам женщины (51,3%), чем мужчины (41%).

Самыми востребованными медикаментами в Швейцарии стали анальгетики, или обезболивающие (20,1% от всех купленных лекарств), гипотензивные, против повышенного давления (14%), против холестерина (6,4%) и сердечнососудистые (6%) средства. Любопытно, что женевцы, лозаннцы и жители других франкоговорящих регионов хуже переносят боль: 24,4% из них употребляет анальгетики, против 18,7% в Цюрихе, Базеле и окрестностях. Та же картина с успокаивающими средствами -  6,3% против 3,5%.

Примерно 80% всех медикаментов приобретались по предписаниям врача. Остальные были среди тех, которые можно купить в аптеке без рецепта. Аптечная сеть – самый важный канал распространения медикаментов в Швейцарии, небольшая часть лекарств выдается в госпиталях и вовсе незначительная – во врачебных кабинетах, а вот с покупкой медикаментов через Интернет в Швейцарии борются, предостерегая граждан от приобретения подделок.

В отчете Швейцарской обсерватории здоровья говорится также и о том, сколько денег жители потратили на медикаменты. В 2009 году покупка лекарственных средств составила 22% от расходов обязательного медицинского страхования, встав на третье место после оплаты лечения в госпиталях и консультаций в медицинских кабинетах. В среднем за каждого застрахованного кассы выплатили (или выплатил он сам, в зависимости от величины годовой франшизы) 627 франков в 2009 году. Для сравнения, расходы на лекарства составляли 382 франка в 1998 году – такие, более свежие, данные предоставило объединение  компаний медицинского страхования Santésuisse.

Уточняя статистику по регионам, можно сказать, что в немецкоязычной Швейцарии за тот же период времени расходы на лекарства возросли с 350 франков на человека до 585 франков в год. В Романдии с 468 до 768 франков, и Тичино с 500 до 724 франков.

Частично эту разницу можно объяснить возрастным составом жителей (кстати, интересно, что тичинцы по статистике живут на пару лет дольше, особенно большой шанс стать долгожительницами у дам из италоговорящей Швейцарии), но основная причина ее – в ценах медикаментов и в их количестве. Специалисты из Швейцарской обсерватории здоровья пришли к выводу, что существует большой потенциал для экономии в том, что касается расходов на лекарственные средства. Для этого врачам из некоторых регионов стоит уменьшить количество выписываемых по рецептам медикаментов. А вот акции, направленные на изменение цен на лекарственные средства, как говорится в отчете, принесут небольшой эффект.

С этим не согласны ни мы, ни Santesuissé. По данным этого объединения именно дороговизна медикаментов в Швейцарии по сравнению с другими странам стала причиной того, что швейцарцы ежегодно платят за лекарства на 300 миллионов франков больше, чем следует.

Исследование Santesuissé сравнило цены на лекарства в Швейцарии и шести других европейских странах: Дании, Германии, Великобритании, Голландии, Франции и Австрии. В них министерство здравоохранения назначает фиксированные цены на медикаменты. В Швейцарии цены на оригинальные медикаменты в среднем примерно сравнимы с этими странами. А вот в том, что касается медикаментов-генериков, разница еще очень высока. К фабричным ценам добавляются маржи аптек и налоги НДС – в итоге в Швейцарии генерики оказываются слишком дорогими. Процент, который распространители «накручивают» сверху стоимости медикаментов столь высок, потому что зависит от дорогой аренды и высоких зарплат сотрудников, он на 45% превышает тот же уровень в других шести европейских странах. По оценкам Santesuissé, изменив его, реально можно было бы сократить расходы на медикаменты в стране на 300 миллионов франков, или на 1,5% выплачиваемых премий.