Лучше быть молодым и здоровым… |
Группа швейцарских и французских исследователей внимательно изучила медицинские досье 150 пациентов старше 80 лет (из них 70% женщин), находившихся в Женевском кантональном госпитале (HUG) в 2008 году в связи с психическими расстройствами, проблемами на когнитивном уровне, депрессией или дементией, то есть, помутнением рассудка.
В этих досье содержалось, в общей сложности, 1137 выписанных врачами рецептов, которые и стали главным предметом анализа, ставившего целью выявить пропорцию «потенциально неверных лекарств», назначенных «очень тяжело больным», каждый из которых принимал, в среднем, семь разных медикаментов. Результаты, опубликованные в журнале «Age and Agening», не могут не вызвать тревогу: в 77% случаях больным лекарства были предписаны неверно, а в 65% врачи, наоборот, «забыли» выписать те медикаменты, в которых пациенты как раз нуждались.
Однако один из авторов исследования, доктор Пьер-Оливье Ланг, не бьет тревогу, объясняя это тем, что выборка пожилых людей, участвовавших в проекте, не представительна для населения Женевы в возрасте старше 65 лет. На деле, Департамент восстановительной медицины и гериатрии HUG регистрирует ежегодно более 3500 поступлений пациентов. «Результаты исследования не являются сюрпризом, - говорит д-р Ланг. – Они подтверждают данные предыдущих международных исследований, которые никогда не были основательно изучены. А мы наблюдаем это явление в каждодневной практике».
Возникает вопрос: зачем же тогда вообще проводилось исследование? По мнению специалистов, оно представляет интерес сутью выводов, а не приводимыми цифрами, так как показывают необходимость в подготовке медицинских кадров, обученных специально для работы со «сложными пациентами», которыми часто являются очень пожилые люди.
Чем грозит предписание неверных лекарств? Главная опасность – возможное ухудшение состояния пациента, что и случается в 25% случаев. Таким «эффектом» отличаются, в первую очередь, неправильно назначенные психотропные и сосудорасширяющие средства.
А «забывают» прописывать чаще всего антидепрессанты (20%) добавки на базе кальция и витамина Д (18%). Авторы исследования подчеркивают, что 30% охваченных ими пациентов демонстрировали симптомы депрессии средней и сильной степени в течение более трех месяцев. Как мы уже объясняли, три месяца – это срок, после которого депрессия формально рассматривается как болезнь, а не просто каприз. Или забывчивые медики считают, что депрессия – нормальное состояние пожилого человека?